检查项目

检查

记录

受检人

1、地（路）面 7、消防栓

2、墙面、门 8、标牌

3、卫生间 9、雕塑

4、大堂 10、沙井

5、电梯 11、垃圾箱（池、站）

6、楼梯

检 查

时 间

检 查

结 果

处 理

结 果

说明：记录栏内填写不合格项序号及其位置。