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　　牙菌斑：由细菌和基质组成。牙菌斑是细菌生长、繁殖、代谢和衰亡的微生态环境，细菌只有形成牙菌斑才能致龋。因此，牙菌斑是龋病发生的始动因子。牙菌斑形成的最初阶段是获得性膜的形成，获得性膜是唾液的糖蛋白及其它一些成分选择性粘附在牙面形成的无细胞、均质状的生物膜。通过获得性膜使大量细菌粘附于牙面上，首先是球菌，以后是杆菌、丝状菌等，细菌间进一步粘附可产生聚集，最后形成菌斑。菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解产酸，使釉质脱矿，形成龋损。可以认为牙菌斑是龋病发病的最重要的因素。