1．评价医德行为善恶的根本标准是

　　A．患者的个人意见

　　B．患者家属的意见

　　C．新闻媒体的认定

　　D．有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善

　　E．社会主义医德规范体系

 

　　正确答案:D

 

　　2．下列著作中，属于张仲景的著作是

　　A．《伤寒杂病论》

　　B．《外科正宗》

　　C．《备急千金要方》

　　D．《张氏医通·医家十戒》

　　E．以上都不是

 

　　正确答案:A

 

　　3．某大医院眼科医生第2天要为一位患者做角膜移植手术，当天晚上发现准备的角膜不见了，若患者第2天做不了手术，将有完全失明的危险，于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡患者的角膜。第2天，手术很成功。但不久，死亡患者的家属发现角膜不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪种说法是正确的()

　　A．该医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权

　　B．该医生为了抢救患者才摘走角膜，他的做法没有错误

　　C．该病人已死亡，不用征求家属的同意

　　D．医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下

　　E．该医生不用请示上级同意，也不用和家属商量

 

　　正确答案:A

 

　　4．相传张仲景在50岁左右的时候，曾担任过湖南长沙的太守。在这个时期内，他始终没有忘记自己是一个医生，仍然积极地为百姓诊治疾病。按照当时封建制度的规定，太守是不允许进入民间屋舍的，更不能私下随便给病人看病。为了能及时抢救病人，他想出了个主意，每逢初一和十五两天，便大开衙门，不问政事，让有病的群众进来，他坐在公堂上给病人治病。时间长了，形成了惯例，每逢初一，十五的日子，各方病人都聚集在衙门前候诊，始被人称为"坐堂大夫"。以后中药铺皆以"堂"为名，原因据说就在这里。张仲景去世后，长沙百姓在迎盘街修建了张公四祠，以表达人们对他的爱戴和怀念。这个案例反映的医德思想是

　　A．为民请命

　　B．不畏权贵

　　C．精益求精

　　D．忠于医业

　　E．勇于创新

 

　　正确答案:D

 

　　5．一名护士发现自己给患者发错了药，不知如何是好，请帮助她选择最佳行为

　　A．报告护士长，立即调换药品，并向患者致歉

　　B．通知患者，请求谅解

　　C．不让任何人知道，神不知鬼不觉，侥幸心理

　　D．只报告护士长，不调换药品

　　E．不报告护士长，也不调换药品

 

　　正确答案:A

 

　　二、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

 

　　1．治疗要获得病人的知情同意，其实质是

　　A．尊重患者自主性

　　B．尊重患者社会地位

　　C．尊重患者人格尊严

　　D．患者不会做出错误决定

　　E．患者提出的要求总是合理的

 

　　正确答案:A

 

　　2．对医学伦理学不伤害原则的准确理解是对病人

　　A．避免责任伤害

　　B．避免技术伤害

　　C．避免躯体伤害

　　D．避免心理伤害

　　E．以上都是

 

　　正确答案:E

 

　　3．高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在

　　A．使临床诊断质量不断提高

　　B．使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现

　　C．使临床治疗质量不断提高

　　D．使医务人员必须面对许多医德问题

　　E．对医务人员的医德素质提出了许多，新的要求

 

　　正确答案:B

 

　　4．一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是

　　A．有利原则与公正原则的冲突

　　B．有利原则与尊重原则的冲突

　　C．不伤害原则与有利原则的冲突

　　D．不伤害原则与公正原则的冲突

　　E．不伤害原则与尊重原则的冲突

 

　　正确答案:C

 

　　5． 是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属做出治疗上的决定。

　　A．医师的诊治权

　　B．医师的特殊干涉权

　　C．医师有获得正当经济报酬的权利

　　D．医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利

 

　　正确答案:B

 

　　三、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

 

　　1．某中年男子因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该

　　A．尊重患者自主权，同意其回家，医生不负任何责任

　　B．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续

　　C．尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

　　D．行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院

　　E．行使医生自主权，为救治患者强行把患者留在医院

 

　　正确答案:C解题思路：首先医生应该尊重患者的自主权，但由于患者的自我认知一般是比较片面主观的，因此当患者基于其自我认知进行自主选择时是有相当的风险性的，为分担合理风险，在患者或其监护人、代理人的自主选择严重损及患者自身利益时，进行必要干涉是可行的。

 

　　2．脑死亡标准的伦理意义不包括

　　A．科学地判定死亡

　　B．能够及时地抢救假死状态的病人，维护人的生命

　　C．有利于节约卫生资源

　　D．直接地达到开展器官移植的目的

　　E．体现了对生命的尊重

 

　　正确答案:D解题思路：脑死亡和器官移植是两个独立的伦理问题，执行脑死亡标准有利于器官移植的开展，但不以开展器官移植为直接目的。

 

　　3．医务人员共同的义务和天职是

　　A．维护病人和社会公益

　　B．维护医务人员和医疗机构的声誉

　　C．维护医院人员和医疗机构的自身利益

　　D．维护医务人员和医疗机构的经济利益

　　E．彼此平等，相互尊重

 

　　正确答案:A解题思路：维护病人利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目标，在维护病人利益时要注意维护社会公益。

 

　　4．某医师在为患者施行左侧乳房肿瘤摘除术时，发现右侧乳房也有肿瘤，活检诊断为乳腺病。该医师认为将来可能癌变，在未征求患者意见的情况下，同时切除了右侧乳房。医师的这种做法，违背了病人的哪项权利

　　A．平等的医疗权

　　B．知情同意权

　　C．隐私权

　　D．保密权

　　E．疾病认知权

 

　　正确答案:B解题思路：知情同意权是指病人对医务人员给予自己的诊疗方法，包括诊疗方案，实施诊疗的有效率、成功率、并发症、所承担的风险以及可能发生的不可预测的后果等信息有获悉的权利，该诊疗手段必须经患者同意后方可实施。本例中，尽管医生是为患者着想，但未征求患者的意见，属于违背了患者的知情同意权。

 

　　5．在临床诊疗或开展临床试验研究时，应首先坚持

　　A．诚实原则

　　B．保守秘密原则

　　C．互相协作原则

　　D．公正原则

　　E．知情同意原则

 

　　正确答案:E解题思路：知情同意原则是病人自主权的集中体现和主要内容，是人体试验和临床诊疗的基本伦理原则之一。

 

　　四、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

 

　　（1-2题共用题干）

　　某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。

　　1．医师这种做法

　　A．基本正确

　　B．完全正确

　　C．是错误的

　　D．应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益

　　E．以上均不正确

　　2．医生的正确做法应该是

　　A．完全替患者保密，把她留在医院治疗

　　B．完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道

　　C．应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染

　　D．介绍她去其他医院治疗

　　E．适当保密，让她住院隔离治疗

 

　　正确答案:1．C；2．E解题思路：1.医生有为病人保守秘密的义务，但当保护患者隐私权与公共利益产生冲突时，医生应以公共利益为重。故选C。2.在病人住院隔离治疗，即不对他人利益产生损害的前提下，医生可以为病人保守秘密。故选E。

 

　　（3-4题共用题干）

　　某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合抢救，患儿得救。

　　3．该护士的行为符合下列哪条道德要求()

　　A．举止端庄，言语文明

　　B．作风严谨，准确无误

　　C．平等待人，尊重病人

　　D．敬业负责，精益求精

　　E．关心病人，体贴入微

　　4．该护士符合医护关系的哪条道德要求()

　　A．学习与竞争

　　B．平等与尊重

　　C．明确分工，各司其责

　　D．真诚与负责

　　E．团结协作，密切配合

 

　　正确答案:3．D；4．E

 

　　五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（1-3题共用备选答案）

　　A．医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场

　　B．医务人员要合理地应用医疗仪器设备

　　C．医生救死扶伤，强调自我奉献

　　D．以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁

　　E．医生依法治医与以德治医相结合

　　1．现今医患关系物化趋势对医德的突出要求是

　　2．现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是

　　3．现今医患关系法制化趋势对医德的突出要求是

 

　　正确答案:1.B,2.D,3.E解题思路：医患关系物化趋势要求医务人员要加强职业道德修养，合理地应用医疗仪器设备。必须充分考虑接受该种手段的患者是否属于适应证，必须充分考虑是否符合病情需要，必须充分考虑病人及其家庭的经济承受能力，应用医疗仪器设备不能代替医患之间的必要交流、必要的临床体格检查，以及医德责任心。随着社会主义法制建设的深入，使法律规范逐渐成为医患关系的制约手段。医患关系法制化趋势要求医师既要加强医德建设，又要依法行医，"指导-合作型"或"共同参与型"的医患关系逐步成为医患关系的主流。医患关系民主化趋势要求医师恪守职业道德，一视同仁。

 

　　（4-6题共用备选答案）

　　A．为病人保守医密

　　B．有利、不伤害

　　C．权利、义务

　　D．按章办事

　　E．医乃仁术

　　4．属于医学伦理学基本原则的是

　　5．属于医学伦理学基本规范的是

　　6．属于医学伦理学基本范畴的是

 

　　正确答案:4.B,5.A,6.C解题思路：医学伦理学的基本原则包括有利原则、不伤害原则、尊重原则和公正原则。医学伦理学基本规范包括：救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时时刻刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；尊重病人的人格和权利，对待病人，不分民族、性别、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私；为病人保守医密，实行保护性治疗，不泄露病人的隐私和秘密；互尊互学，团结协作，正确处理同行同事间的关系；严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。医学伦理学的基本范畴包括权利和义务、情感和良心、审慎和保密。