2012年主治医师考试血液病专业内科学基础习题集15_卫生资格考试_模拟试题_血液内科主治医师(代码:310)

病因学及发病机制

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为

A．消化性溃疡

B．食管胃底静脉曲张破裂

C．急性胃黏膜病变

D．MalIory-weiss综合征

E．胃癌

正确答案:B　解题思路：上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其病因考虑为肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂出血。而Mallory-Weiss综合征指食管贲门黏膜撕裂。

2．心悸伴昏厥或抽搐可见于

A．心肌炎

B．病态窦房结综合征

C．风湿热

D．甲状腺功能亢进

E．心包炎

正确答案:B

3．青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于

A．胆囊炎

B．直肠癌

C．消化性溃疡

D．小肠肿瘤

E．胃癌

正确答案:C

4．急性肾衰竭的病因，正确的是

A．急性肾衰竭在6个月内发生

B．主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低

C．一般无少尿表现

D．急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种

E．急性肾小管坏死是根本的原因

正确答案:D

5．尿路感染的诊断，正确的是

A．尿路感染肯定有尿路刺激征表现

B．尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染

C．下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现

D．上尿路感染不会出现发热、寒战

E．肾结核无膀胱刺激征

正确答案:C

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

6．男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑

A．败血症

B．伤寒

C．系统性红斑狼疮

D．疟疾

E．大叶性肺炎

正确答案:D

7．女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰巾带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A．支气管扩张

B．急性支气管炎

C．肺结核合并支气管内膜结核

D．慢性支气管炎

E．肺脓肿

正确答案:C

8．男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为

A．胸膜炎

B．肺脓肿

C．气胸

D．肺炎球菌性肺炎

E．肺结核

正确答案:D

9．中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是

A．扩张型心肌病

B．室间隔缺损

C．肥厚型梗阻性心肌病

D．风心病

E．完全性房室传导阻滞

正确答案:E

10．男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是

A．冠心病

B．室间隔缺损

C．肥厚型梗阻性心肌病

D．风心病

E．扩张型心肌病

正确答案:C

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（11-13题共用题干）

女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到

11．该患者还必须进行的检查是

A．胸部CT

B．支气管镜检查

C．心脏彩超

D．心电图

E．动态心电图

12．该患者首先需要排除的疾病是

A．支气管内膜结核

B．支气管肺癌

C．渗出性胸膜炎

D．支气管扩张

E．慢性支气管炎

13．该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是

A．胸部CT

B．心脏彩超

C．心电图

D．支气管激发试验

E．动态血压测定

正确答案:11．B；12．A；13．D

（14-16题共用题干）

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg

14．该患者的氧合指数(PaO／Fi O)是

A．100mmHg

B．140mmHg

C．180mmHg

D．220mmHg

E．240mmHg

15．该患者最恰当的诊断是

A．急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

B．急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

C．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

D．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

E．ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

16．该患著治疗上不适宜的措施为

A．气管插管呼吸机辅助呼吸

B．间断吸痰

C．防治肺部感染

D．大量补液

E．防治消化道出血

正确答案:14．B；15．C；16．D

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（17-21题共用备选答案）

A．尿糖(+++)

B．无尿

C．低渗尿

D．等渗尿

E．尿红细胞(+++)

答案 A B C D E 17．糖尿病

答案 A B C D E 18．尿崩症

答案 A B C D E 19．慢性肾小球肾炎

答案 A B C D E 20．肾结核

答案 A B C D E 21．尿毒症

正确答案:17.A,18.C,19.D,20.E,21.B

（22-26题共用备选答案）

A．稀水便伴脐周痛

B．稀烂便伴下腹痛

C．血便伴里急后重

D．洗肉水样大便

E．腹泻与便秘交替

答案 A B C D E 22．坏死性小肠炎

答案 A B C D E 23．肠结核

答案 A B C D E 24．急性肠炎

答案 A B C D E 25．直肠癌

答案 A B C D E 26．结肠炎

正确答案:22.D,23.E,24.A,25.C,26.B

2012年主治医师考试血液病专业内科学基础习题集15

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