一、A3/A4型题 

（1-4题共用题干） 

某女，30岁，素有胃脘疼痛病史，两天前因情绪波动再次发作，疼呈胀痛，引及两胁，拒按，嗳气后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦。 

1．其辨证为 

A．寒邪客胃

B．肝气犯胃

C．脾胃虚寒

D．饮食伤胃

E．以上皆非 

2．宜选何方治疗 

A．逍遥散加减

B．越鞠丸加减

C．丁香散加减

D．痛泻要方加减

E．柴胡疏肝散加减 

3．若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数宜选 

A．温胆汤加味

B．丹栀逍遥散加减

C．越鞠丸加减

D．清中汤加减

E．丹栀逍遥散加左金丸 

4．若痛甚应加 

A．木香、陈皮

B．小茴香、吴茱萸

C．重用芍药、甘草

D．加川楝子、元胡

E．加制乳香、制没药 

 

 

 

正确答案:1．B；2．E；3．E；4．D　解题思路：疼呈胀痛引胁，嗳气后稍舒，情志抑郁，时有叹息，苔薄白，脉弦，是肝气犯胃的表现，应舒肝解郁，理气止痛，可用柴胡疏肝散加减。若兼吐酸，嘈杂，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数为肝胃郁热证，宜选丹栀逍遥散加左金丸，以舒肝泻热和胃。若痛甚可加川楝子、元胡以加强理气止痛。 

 

（5-7题共用题干） 

某女，30岁，吞酸，嗳腐气秽，脘腹胀满引及两肋，时时心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。 

5．其应辨何证 

A．吐酸热证

B．吐酸寒证

C．脾胃虚寒

D．湿热中阻

E．胃阴不足 

6．其治法为 

A．清化湿热，和胃消痞

B．消食导滞，和胃止痛

C．清化湿热，理气和胃

D．清泄肝火，和胃降逆

E．清热化痰，和中制酸 

7．宜用何方治疗 

A．清中汤加减

B．龙胆泻肝汤加减

C．连理汤加减

D．保和丸加乌贼骨等

E．左金丸加黄芩、栀子、乌贼骨等 

 

 

 

正确答案:5．A；6．D；7．E