一、A3/A4型题 

（1-6题共用题干） 

某男，28岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏于，舌红无苔而干，脉细。 

1．其辨证为 

A．饮食伤胃

B．肝气犯胃

C．湿热中阻

D．胃阴亏耗

E．胃热嘈杂 

2．治法为 

A．清化湿热，理气和胃

B．疏肝解郁，理气止痛

C．消食导滞，和胃止痛

D．养阴益胃，和中止痛

E．清热化痰，和中止痛 

3．宜选何方 

A．益胃汤

B．麦门冬汤

C．柴胡疏肝散

D．清中汤

E．一贯煎合芍药甘草汤 

4．若伴有泛酸可加 

A．温胆汤

B．左金丸

C．益胃汤

D．四君子汤

E．乌贼骨、瓦楞子 

5．胃痛剧宜加 

A．木香、陈皮

B．吴茱萸、干姜

C．元胡、香附

D．佛手、厚朴花

E．荔枝核、乌药 

6．若大便干燥难解，宜加 

A．麻子仁丸

B．润肠丸

C．黄芪汤

D．六磨汤

E．火麻仁、瓜蒌仁等 

 

 

 

正确答案:1．D；2．D；3．E；4．B；5．D；6．E　解题思路：胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏于，舌红无苔而干，脉细，为胃阴亏耗证的临床表现。应养阴益胃，和中止痛。宜选一贯煎合芍药甘草汤，益胃汤、麦门冬汤虽滋胃阴但止痛效差，用于呕吐较好。若伴有泛酸可加左金丸以制酸。胃痛剧宜加佛手、厚朴花、玫瑰花以行气止痛，治阴虚胃痛理气忌刚用柔，不用木香、元胡等温燥之药。若大便干燥难解，宜加火麻仁、瓜蒌仁等润肠通便。 

 

（7-12题共用题干） 

某男，38岁，脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。 

7．其辨病辨证为 

A．食滞内停呕吐

B．食滞胃肠泄泻

C．饮食内停痞满

D．肝胃不和痞满

E．痰湿中阻痞满 

8．其治法为 

A．消食和胃，理气止痛

B．消食导滞，健脾止呕

C．消食和胃，行气除满

D．除湿化痰，理气和中

E．清热化湿，和胃消痞 

9．首选何方治疗 

A．益胃汤加减

B．二陈平胃散加减

C．保和丸加减

D．泻心汤合连朴饮加减

E．越鞠丸合枳术丸加减 

10．若脘腹胀满，宜加何药 

A．大黄、枳实、厚朴

B．鸡内金、麦芽、谷芽

C．木香、陈皮、青皮

D．枳实、厚朴、槟榔

E．以上皆非 

11．若食积化热，大便秘结，宜加 

A．润肠丸

B．增液汤

C．火麻仁、郁李仁

D．大黄、枳实

E．当归、肉苁蓉 

12．若日久兼脾虚便溏宜加 

A．党参、黄芪

B．诃子、赤石脂

C．藿香、佩兰

D．白术、扁豆

E．改用参苓白术散 

 

 

 

正确答案:7．C；8．C；9．C；10．D；11．D；12．D　解题思路：此为饮食停滞证，治应消食和胃，行气除满，宜选保和丸加减。脘腹胀满，宜加枳实、厚朴、槟榔以理气除满。食积化热，宜加大黄、枳实以通腑消胀。若日久兼脾虚便溏宜加白术、扁豆以健脾助运，化湿和中或用枳实消痞丸消除痞满，健脾和胃。