一、A3/A4型题 

（1-4题共用题干） 

患者，女，53岁，近半年来经常大便秘结如羊屎状，伴形体消瘦，时有耳鸣，两颧红赤，心烦，舌红少苔而干，脉细数。 

1．其辨证为 

A．冷秘

B．热秘

C．气秘

D．气虚秘

E．阴虚秘 

2．其治法为 

A．养血润燥

B．益气润肠

C．泻热导滞，润肠通便

D．滋阴通便

E．滋阴降火 

3．方药为 

A．济川煎加减

B．黄芪汤加减

C．六磨汤加减

D．润肠丸加减

E．增液汤加减 

4．若病人口干口渴严重，可用 

A．麻子仁丸

B．麦门冬汤

C．增液承气汤

D．益胃汤

E．一贯煎 

 

 

 

正确答案:1．E；2．D；3．E；4．D　解题思路：1．热秘——症状：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药；麻子仁九加减。2．气秘——症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀满，胸胁满闷，食少纳呆，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方药：六磨汤加减。3．冷秘——症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治法：温里散寒，通便止痛。方药：温脾汤合半硫丸加减。4．气虚秘——症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：补气润肠。方药：黄芪汤。5．血虚秘——症状：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌谈苔白，脉细。治法：养血润燥。方药：润肠丸。6．阴虚秘——症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴通便。方药：增液汤。7．阳虚秘——症状：大便干或不干，排出因难，小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治法：温阳通便。方药：济川煎。 

 

（5-8题共用题干） 

患者，女，突然壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，继之剧烈腹痛，泻下鲜紫脓血，里急后重。舌红降，苔黄燥，脉滑数。 

5．患者诊断为 

A．疫毒痢

B．噤口痢

C．湿热泄泻

D．寒湿痢

E．虚寒痢 

6．宜用 

A．开噤汤

B．白头翁汤合芍药汤加减

C．葛根芩连汤加减

D．连理汤

E．芍药汤加减 

7．若病人出现痉厥抽搐，可加 

A．天麻、钩藤、全蝎

B．羚羊角、钩藤、石决明

C．龙骨、牡蛎

D．地榆、苦参、丹皮

E．犀角地黄汤 

8．若病人出现面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉微欲绝。宜用 

A．加党参、黄芪、附子

B．急服参附汤，加用参脉注射液

C．加羚羊角、钩藤、石决明

D．服安宫牛黄丸

E．服紫雪丹 

 

 

 

正确答案:5．A；6．B；7．B；8．B