2012年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题33

发布时间:2012-03-19 共1页

 肝胆病证(A2型题)
一、A2型题 
1.患者,男,57岁。既往有胆石症的病史。昨晚酒后突发身目发黄,黄色鲜明,脘胁胀痛,胸闷心烦,口苦口干,发热,身重倦怠,大便秘结,尿黄。舌红,苔黄腻,脉弦滑数。其证型是: 
A.肝气郁滞证
B.胃肠积热证
C.热重于湿证
D.湿重于热证
E.胆腑郁热证 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:身目发黄,黄色鲜明属于阳黄。发热,身重倦怠,大便秘结,尿黄,舌红,苔黄腻,脉弦滑数说明热重于湿。 
 
2.患者,男,32岁,患甲型肝炎3年,目前身目俱黄,黄色晦暗,脘腹胀闷,神疲畏寒,口淡不渴,纳减便溏。苔白腻,脉沉迟。其证型是 
A.热重于湿证
B.寒湿阻遏证
C.湿重于热证
D.脾虚血亏证
E.疫毒内陷证 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:身目俱黄,黄色晦暗,符合黄疸诊断;神疲畏寒,口淡不渴,纳减便溏,苔白腻,脉沉迟是寒湿阻遏证的表现。 
 
3.患者,男,56岁,腹大坚满1年,现在按之不陷而硬,青筋怒露,高热烦躁,怒目狂叫,口臭便秘,溲赤尿少,舌红苔黄,脉弦数。治疗选用 
A.中满分消丸加减
B.安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减
C.调营饮加减
D.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
E.少腹逐瘀汤加减 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:神志昏迷为鼓胀晚期恶候。症见高热烦躁,怒目狂叫,四肢抽搐颤动,口臭便秘,溲赤尿少。舌红苔黄,脉弦数。治法:清心开窍。方药:安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减,也可用醒脑静注射液静脉滴注。 
 
4.患者项背强直,头痛,恶寒发热,肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧。其治法是 
A.疏散风寒,调和气血
B.散寒祛风,解肌发汗
C.祛风散寒,和营燥湿
D.辛温解表,散寒止痛
E.疏风散寒,化痰通络 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:本证为痉证邪壅经络证型,治以祛风散寒,燥湿和营。 
 
5.患者项背强急,四肢抽搐,角弓反张,发热不恶寒,头痛汗出,舌苔薄白,脉沉细。治疗应首选 
A.羌活胜湿汤
B.增液承气汤
C.瓜蒌桂枝汤
D.天麻钩藤饮
E.大定风珠 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:本证为痉证邪壅经络证型且风邪甚,治宜和营养津,方用瓜蒌桂枝汤。 
 

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