2012年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题39

发布时间:2012-03-19 共1页

 肝胆病证(B1型题3)
一、B1型题 
(1-2题共用备选答案) 
A.腹部可扪及包块并有胀痛或刺痛
B.腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止
C.腹中包块推之不移
D.腹部胀痛,固定不移
E.腹部可扪及包块并没有疼痛 
 答案 A B C D E 1.积证临床诊断特征 
  答案 A B C D E 2.聚证临床诊断特征 
 
 
 
正确答案:1.A,2.B 解题思路:积证以腹部可扪及或大或小、质地或软或硬的包块并有胀痛或刺痛为临床特征。聚证以腹中气聚、攻窜胀痛、时作时止为临床特征。一般扪不到包块。积与聚虽合称为一个病证,但两者是有明显区别的。积证具有积块明显,固定不移,痛有定处,病程较长,多属血分,病情较重,治疗较难等特点;聚证则无积块,腹中中气时聚时散,发有休止,痛无定处,病程较短,多属气分,一般病情较轻,相对治疗亦较易。至于古代文献以积为脏病,聚为腑病,则不可拘泥,实际上不少积证的积块就发生在胃、肠。 
 
(3-4题共用备选答案) 
A.血瘀
B.痰结
C.气滞
D.肾虚
E.水湿 
 答案 A B C D E 3.聚证病机主要是 
  答案 A B C D E 4.积证病机主要是 
 
 
 
正确答案:3.C,4.A 解题思路:积聚的发生主要关系到肝、脾两脏:气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。 
 

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