2012年主治医师考试中医内科专业中医内科学考试试题43
发布时间：2012-03-19 共1页
肾病证(A3/A4型题1)
一、A3/A4型题
（1-5题共用题干）
梁某，男，46岁，突发左侧腰痛，绞痛难忍，小便涩滞不畅，疼痛向左下部放射，B超示右输尿管结石，尿中红、白细胞增多，舌红，苔薄黄，脉略数。
1．其诊断为
A．劳淋
B．气淋
C．石淋
D．热淋
E．血淋
2．其治法是
A．益气利尿
B．行气疏导，利尿通淋
C．清热利湿，排石通淋
D．清热利湿通淋
E．清热凉血通淋
3．其选方
A．无比山药丸
B．沉香散
C．石苇散
D．八正散
E．小蓟饮子
4．腰腹绞痛，可加
A．木香、沉香
B．青皮、乌药
C．白芍、甘草
D．当归、川芎
E．元胡、川楝子
5．因有结石，可加排石药物
A．王不留行、赤芍
B．芒硝、大黄
C．金钱草、海金砂、鸡内金
D．厚朴、枳实
E．槟榔、沉香
正确答案:1．C；2．C；3．C；4．C；5．C 解题思路：本证为石淋实证，治以清热利尿，通淋排石，选用石苇散。若腰腹绞痛者，可加芍药、甘草以缓急止痛。
（6-10题共用题干）
袁某，女，23岁，小便涩痛如割一天，尿频数而量少，小腹拘急胀痛，大便干，尿中白细胞满视野，苔黄脉滑数。
6．其诊断为
A．癃闭
B．热淋
C．腹痛
D．血淋
E．气淋
7．其制法则为
A．清热利湿，排石通淋
B．清热利湿通淋
C．理气疏导，通淋利尿
D．清热通淋，凉血止血
E．宣肺利水
8．其选方为
A．石苇散
B．八正散
C．小蓟饮子
D．沉香散
E．清肺饮
9．患者大便秘结，腹胀，可加
A．芒硝、厚朴
B．大黄、枳实
C．青皮、莱菔子
D．当归、枳壳
E．芦荟、川芎
10．若因气滞引起者，可加
A．青皮、乌药
B．陈皮、茯苓
C．柴胡、黄芩
D．黄连、黄芩
E．郁金、枳实
正确答案:6．B；7．B；8．B；9．B；10．A 解题思路：本证为热淋，治以清热利湿通淋，选用八正散。若大便秘结，腹胀者，可重用生大黄，并加枳实以通腑泄热；若为气滞引起，可加青皮、乌药以舒肝行气止痛。
