一、A3/A4型题 

（1-5题共用题干） 

患者面色萎黄，食少，形寒，神倦乏力，少气懒言，大便溏薄，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧，舌质淡，苔白，脉弱。 

1．辨证为 

A．脾阳虚

B．心阳虚

C．肾阳虚

D．脾气虚

E．心气虚 

2．治法为 

A．温补脾肾

B．补虚益气

C．健脾养心

D．健脾益气

E．温中健脾 

3．选方为 

A．四君子汤

B．大建中汤

C．附子理中汤

D．金匮肾气丸

E．参苓白术散 

4．腹中冷痛较甚，可加用 

A．白芍、甘草

B．高良姜、香附或丁香、吴茱萸

C．桑寄生、生地

D．当归、川芎

E．茯苓、白术 

5．食后腹胀及呕逆者，可加用 

A．木瓜、茯苓

B．生姜、白芍

C．枳壳、陈皮

D．砂仁、半夏、陈皮

E．茯苓、白术 

 

 

 

正确答案:1．A；2．E；3．C；4．B；5．D　解题思路：本证为虚劳脾阳虚证型，治以温中健脾，选用附子理中汤。腹中冷痛较甚，为寒凝气滞，可加高良姜、香附或丁香、吴茱萸温中散寒，理气止痛。食后腹胀及呕逆者，为胃寒气逆，加砂仁、半夏、陈皮温中和胃降逆。腹泻较甚者，为阳虚温甚，加肉豆蔻、补骨脂、苡仁温补脾肾，涩肠除湿止泻。 

 

（6-10题共用题干） 

患者女，59岁，有"乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。 

6．诊断为 

A．胃癌

B．肝癌

C．大肠癌

D．腹痛

E．鼓胀 

7．证型为 

A．湿热下注

B．肝肾阴虚

C．瘀毒内阻

D．气滞血瘀

E．热邪炽盛 

8．治法为 

A．补益肝肾，清热活血

B．清热利湿，化瘀解毒

C．利湿和胃，清热化痰

D．行气活血，化瘀消积

E．滋阴活血，化湿解毒 

9．可选用 

A．膈下逐瘀汤加味

B．八珍汤

C．复元活血汤

D．槐角丸

E．黄连解毒汤 

10．若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，可改用 

A．膈下逐瘀汤加味

B．八珍汤

C．膈下逐瘀汤

D．槐角丸

E．调营饮 

 

 

 

正确答案:6．B；7．D；8．D；9．C；10．E　解题思路：本证为肝癌气滞血瘀证型，治以行气活血，化瘀消积，选用复元活血汤。若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，加甘遂、大戟、芫花攻逐水饮，或改用调营饮活血化瘀，行气利水。