一、A3/A4型题 

（1-3题共用题干） 

患者女性，21岁，双下肢软弱无力，逐渐加重4年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。 

1．本病当诊断为 

A．痹证

B．痿证

C．偏枯

D．中风

E．痫证 

2．治则为 

A．健脾和胃，舒筋活络

B．补益脾气，祛邪通络

C．补中益气，健脾升清

D．健脾益气，利水渗湿

E．补益气血，濡养筋脉 

3．代表方为 

A．参苓白术散合补中益气汤

B．健脾丸

C．归脾汤

D．四君子汤

E．八珍汤 

 

 

 

正确答案:1．B；2．C；3．A　解题思路：本证为痿证脾胃亏虚证型，治以健脾益气，选用参苓白术散，患者兼有中气不足，可加用补中益气汤。 

 

（4-8题共用题干） 

患者男性，36岁，双下肢痿软无力5年余，逐渐加重，腰膝酸软，不能久立，腿胫大肉渐脱，眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精，盗汗，舌红少苔，脉细数。 

4．该病证候为 

A．脾胃虚弱证

B．肝肾亏损证

C．脉络瘀阻证

D．肺热津伤证

E．湿热浸淫证 

5．该病病机为 

A．气虚血瘀，阻滞经络，筋脉失养

B．脾虚不健，生化乏源，气血亏虚

C．肝肾亏虚，阴精不足，筋脉失养

D．阴血亏耗，筋脉失养

E．气阳两伤，筋脉失养 

6．代表方是 

A．虎潜丸

B．归脾汤

C．圣愈汤合补阳还五汤

D．知柏地黄丸

E．生脉散 

7．若患者头昏心悸、面色无华者，加用 

A．黄芪、白术

B．黄芪、党参、首乌、当归

C．人参、五味子

D．党参、茯苓、白术

E．山萸肉、山药、人参 

8．若阳虚畏寒，可加用 

A．左归丸

B．右归丸

C．六味地黄丸

D．金匮肾气丸

E．四君子汤 

 

 

 

正确答案:4．B；5．C；6．A；7．B；8．B　解题思路：本证为痿证肝肾亏损证型，治以补益肝肾，滋阴清热，选用虎潜丸。若兼见面色萎黄不华，心悸，舌淡红，脉细弱者，加黄芪、党参、当归、鸡血藤、何首乌等以补养气血。若久病阴损及阳，症见怕冷，阳痿，小便清长，舌淡，脉沉细无力者，不可用凉药以伐生气，虎潜丸去黄柏、知母，酌加鹿角片、补骨脂、肉桂、附子等补肾壮阳。此外，也可加紫河车粉，或用牛骨髓、猪骨髓煮熟，捣烂和入米粉，再用白糖或红糖调服。