一、A2型题 

1．3个月婴儿，发热3天，抽搐1次入院。脑脊液的细胞数12000×10／L，中性细胞0．9，蛋白质定量1200mg／L．糖20mg／dL，脑脊液培养：肺炎球菌。对青霉素敏感。用青霉素200wu／d，静脉滴注5天后退热至正常，前囟平坦。治疗至第10天，患儿体温再次升高伴呕吐，前囟复隆起，脑脊液：压力正常，白细胞计数100×10／L，蛋白质定量200mg／L，糖40mg／dL，无神经系统定位体征，发热原因最可能是 

A．化脓加剧

B．脑积水或积脓

C．合并其他细菌感染

D．硬膜下积液

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:D 

 

2．患儿，男性，1岁，三日来发热、头痛、多汗，抱而哭吵．不愿动弹。肌张力减退，首先应考虑的诊断是 

A．化脓性脑膜炎

B．感染性多发性神经根炎

C．脊髓灰质炎

D．病毒性脑炎

E．家族性周期性麻痹 

 

 

 

正确答案:C 

 

3．男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，以"发热待查"入院。入院后下列哪项处理是正确的 

A．发热时给予阿斯匹林等退热药

B．联合应用广谱抗生素

C．应用小剂量糖皮质激素以减轻毒性症状

D．暂不给任何处理，观察热型1周

E．不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持 

 

 

 

正确答案:E 

 

4．患者，男，加岁．急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38．5℃，血压96／58mmHg，血常规：WBC16．2×10／L，N0．80，L0．20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬细胞0～2／HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑： 

A．阿米巴痢疾

B．伤寒

C．霍乱

D．细菌性痢疾

E．细菌性食物中毒 

 

 

 

正确答案:A 

 

5．男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑、瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N80％，血小板25×10／L，尿蛋白(++)尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，最可能的诊断是 

A．流行性出血热

B．钩端螺旋体病

C．急性黄疸性肝炎

D．慢性肾炎急性发作

E．急性肾小球肾炎 

 

 

 

正确答案:B