2012年主治医师考试中医内科专业考前冲刺试题十六
发布时间：2012-03-19 共1页
考前冲刺一
一、A1型题
1．患者外感后干咳少痰，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，鼻塞头痛，微寒身热，舌红干而少津，脉浮数。其治法是
A．疏风散寒，宣肺止咳
B．疏风清热，宣肺化痰
C．疏风清肺，润燥止咳
D．健脾燥湿，化痰止咳
E．养阴润脾，止咳化痰
正确答案:C 解题思路：风燥伤肺，肺失清润引起风燥咳嗽，治宜疏风清肺，润燥止咳。
2．患者身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，咳嗽，痰黏而黄，咽喉肿痛，鼻塞流浊涕，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选
A．葱白、栀子、桔梗、豆豉、薄荷、连翘、竹叶、甘草
B．金银花、连翘、香薷、厚朴、扁豆、甘草
C．白术、黄芪、防风
D．麻黄、桂枝、白芍、杏仁、炙甘草
E．桑叶、菊花、藿香、佩兰、苍术、砂仁
正确答案:A 解题思路：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃引起以上诸证，治宜辛凉解表，宣肺清热。葱白、栀子、桔梗、豆豉、薄荷、连翘、竹叶、甘草诸药合用能起到发汗解肌、清热肃肺之效。
3．患者，女，26岁。3天前外感后，出现身体疼痛而沉重，膝肘关节肿胀，恶寒无汗，时咳嗽，痰多白沫，胸闷干呕，口不渴，舌苔白，脉弦紧。治疗应首选
A．防风汤
B．乌头汤
C．蠲痹汤
D．小青龙汤
E．苓甘五味姜辛汤
正确答案:C 解题思路：蠲痹汤具有益气和营，祛风胜湿，通络止痛之功效。
4．患者，男，58岁。腰部疼痛，遗精阳痿，多尿，面色苍白，畏寒肢冷，五更泄泻，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。治疗应首选
A．四神丸
B．真人养脏汤
C．薯蓣丸
D．附子理中丸
E．右归丸
正确答案:E 解题思路：肾阳亏虚，失于温煦，固摄无权以致上述诸证，治宜温补肾阳。右归丸温补肾阳，适用于肾阳虚证。
5．患者小便涓滴不通，或点滴不爽，烦渴欲饮，呼吸短促，时咳嗽，舌苔薄黄，脉数。治疗应首选
A．补中益气汤
B．清肺饮
C．沉香散
D．桑白皮汤
E．泻白散
正确答案:B 解题思路：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，导致以上诸证，治宜清泄肺热，通利水道。清肺饮清肺泄热利水，适用于热壅肺气，气不布津之癃闭。
二、A3/A4型题
（6-8题共用题干）
患者，男，57岁。头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，胁肋疼痛，面红口苦，舌边红苔薄黄，脉弦有力。
6．其诊断是
A．风热头痛
B．风湿头痛
C．瘀血头痛
D．肝阳头痛
E．肾虚头痛
7．治疗应首选
A．白芍、天冬、玄参、龟甲、代赭石、茵陈、天麻、牛膝、麦芽
B．天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、牛膝、桑寄生、茯神
C．熟地黄、山萸肉、山药、枸杞、人参、当归、菊花、牛膝
D．半夏、白术、天麻、茯神、陈皮、生甘草
E．蔓荆子、川芎、菊花、生甘草、熟地黄、当归、赤芍
8．（假设信息）若病情进一步发展，突发半身不遂，面白唇暗，四肢不温，痰涎壅盛，而后转入昏迷，脉沉滑。治疗应首选
A．至宝丹
B．牛黄安宫丸
C．涤痰汤
D．参附汤
E．苏合香丸
正确答案:6．D；7．B；8．C 解题思路：2.天麻、钩藤、石决明平肝熄风潜阳；栀子、黄芩、苦寒清泄肝热；桑寄生、杜仲、补益肝肾；牛膝活血调血，引血下行；茯神养心安神。
3.疾病进一步发展导致痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞，变生中风闭证的痰浊瘀闭，治宜化痰熄风，解郁开窍。涤痰汤化痰开窍，用于痰蒙心窍，神志呆滞不清者。
（9-11题共用题干）
患者，女，26岁。头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔薄黄，脉浮数。
9．其证候是
A．风寒头痛
B．风热头痛
C．风湿头痛
D．肝阳头痛
E．湿热头痛
10．其治法是
A．疏风清热
B．疏散风寒
C．祛风胜湿
D．平肝潜阳
E．化痰降逆
11．治疗应首选
A．通窍活血汤
B．川芎茶调散
C．清震汤
D．芎芷石膏汤
E．羌活胜湿汤
正确答案:9．B；10．A；11．D 解题思路：1.风热致血液循行加快导致头痛而胀，甚则头痛如裂，面红目赤；热伤津液，不能上承致口渴欲饮；津伤肠燥便秘；津液耗伤致溲赤；舌红苔薄黄，脉浮数均为热邪的表现。
2.本证病机是风热外袭，上扰清空，窍络失和。治宜疏风清热和络。
3.芎芷石膏汤功能清热散风止痛，可用于风热上扰头窍而致的头痛。
