一、A1型题 

1．患者2个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退，病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选 

A．柴胡疏肝散

B．柴枳半夏汤

C．小柴胡汤

D．香附旋复花汤

E．栝蒌薤白白酒汤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：饮邪久郁，气机不利，络脉痹阻导致胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治宜理气和络。香附旋覆花汤功能理气化饮和络，用于咳嗽痰少属络脉痹阻者。 

 

2．患者肺胀病史20年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选 

A．金匮肾气丸

B．平喘固本汤

C．真武汤

D．大补元煎

E．七味都气丸 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：题中提供的病例应诊断肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法。答案中具有上述功能的方剂首推平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。故B为标准答案。 

 

3．患者胃脘疼痛，痛有定处而拒按，痛如针刺，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是 

A．疏肝和胃

B．理气活血

C．活血化瘀

D．化瘀宁血

E．散寒通络 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：题中所提供的病例应诊为瘀血停滞之胃痛，故治疗时正选之法应为活血化瘀，C为正选答案。 

 

4．患者，女，25岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是 

A．哮证，肺虚

B．喘证，脾虚

C．自汗，肺卫不固

D．盗汗，阴虚火旺

E．胸痹，气阴两虚 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：题中所提供病例，其主诉当为汗出，故应诊断汗证之自汗。以时时汗出，动辄益甚为依据。平时食少，脾气不足，母病及子，肺气也虚，卫外不固，故易受邪侵而经常感冒，时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气，故劳累之后汗出尤甚。面色少华，脉弱也为气虚之象，故C为正确答案。 

 

5．患者，男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身痠楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选 

A．三拗汤

B．藿香正气散

C．小青龙汤

D．荆防败毒散

E．新加香薷饮 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：题中所提供病例的症状，用中医理论分析，是属风寒之邪侵袭卫表而成风寒感冒，治疗应以辛温解表为法，题中5个处方中荆防败毒散最具此种功能。故标准答案为D。 

 

二、A3/A4型题 

（6-9题共用题干） 

郭某，男，48岁。1986年9月28日初就诊。主诉：头目眩晕3年。患者3年来经常头晕，时轻时重。重则头如捆扎绷带，不能站立，伴心中烦躁，全身无力，食欲不振。曾被诊为："脑动脉硬化"、"梅尼埃综合征"治疗效果不明显。检查：血压120/80mmHg。舌胖，苔白腻，脉弦。体格中等，胸腹部无其他阳性体征。颈椎X线片未见异常。脑血流图示：脑动脉紧张度增高，弹性减退。 

6．该病中医诊断是 

A．眩晕

B．头痛

C．虚劳

D．胸痹

E．以上都不是 

7．该病证候分型是 

A．以下都不是

B．气血亏虚，夹有痰浊

C．肾虚及脾，水湿上犯

D．痰浊中阻

E．瘀血阻络，夹有痰浊 

8．该病治疗方法是 

A．益气养血，燥湿化痰

B．温肾补阳，化气利水

C．补肾养阴，燥湿化痰

D．燥湿化痰

E．瘀血阻络，燥湿化痰 

9．该病首选方药是 

A．归脾汤加减

B．左归丸加减

C．通窍活血汤加减

D．半夏白术天麻汤加减

E．真武汤合苓桂术甘汤 

 

 

 

正确答案:6．A；7．C；8．B；9．E　解题思路：3.本证的基本病机是肾虚及脾，水湿上犯，故治宜温肾补阳，化气利水。

4.真武汤温阳利水，适用于，肾阳虚衰，水气内停之证；苓桂术甘汤健脾利湿，温阳化饮，适用于脾虚湿聚饮停之证。两方合用，共奏温补脾肾，利水化饮之功。 

 

（10-14题共用题干） 

某女，58岁，两年前曾患"中风"经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。 

10．该病例应诊断为 

A．郁证

B．健忘

C．痴呆

D．中风恢复期

E．中风后遗证 

11．该病例应辨证为 

A．风痰瘀阻

B．气虚络瘀

C．痰浊蒙窍

D．髓海不足

E．瘀血内阻 

12．该病治疗方法是 

A．祛风化痰通络

B．益气养血、化瘀通络

C．搜风化痰、行瘀通络

D．活血化瘀、开窍醒神

E．豁痰开窍、健脾化浊 

13．该病首选方药是 

A．涤痰汤加减

B．通窍活血汤加减

C．还少丹加减

D．七福饮加减

E．天麻钩藤饮加减 

14．（假设信息）若病人日久兼气血不足应 

A．改用归脾汤

B．改用八珍汤

C．改用补中益气汤

D．加熟地、党参、黄芪等

E．加熟地、当归、白芍等 

 

 

 

正确答案:10．C；11．E；12．D；13．B；14．D　解题思路：2.患者曾患"中风"，致使瘀血阻滞，脑脉痹阻，髓减脑消，神机失用形成痴呆。

3.因为本证是因为瘀血阻滞，脑脉痹阻所形成的，故应以活血化瘀、开窍醒神之法治之。

4.通窍活血汤活血化瘀，开窍醒脑，适用于瘀血阻滞脑脉，痹阻脑气所致的痴呆。

5.病人日久兼气血不足应加熟地、党参、黄芪等，补养气血。