一、A1型题


1．患者2天前外出淋雨后，出现身热较著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口干咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是
A．肺痈（初期）
B．感冒（风热证）
C．感冒（风寒证）
D．咳嗽（风热犯肺）
E．咳嗽（风寒袭肺）



正确答案:B　解题思路：淋雨后，出现身热较阴著，恶风，汗出，头胀痛，咳嗽，口于咽燥，鼻塞流浊涕，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，均为风热证的表现。





2．患者女，20岁。身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选
A．银翘散
B．桑菊饮
C．新加香薷饮
D．桑白皮汤
E．藿香正气散



正确答案:C　解题思路：根据患者临床表现，可以诊断患者为暑湿感冒，其基本病机是暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清。治宜清暑祛湿解表。新加香薷饮功能清暑化热，用于夏月暑湿感冒。





3．患者，女，42岁。病人于2004年9月29日外出旅游，突发干咳少痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，脉浮。治疗应首选
A．桑杏汤
B．麻黄汤
C．荆防败毒散
D．桂枝加厚朴杏子汤
E．杏苏散



正确答案:A　解题思路：患者以咳嗽为主症，伴有一系列燥邪伤阴的表现，因此诊断为风燥伤肺的咳嗽，以桑杏汤清宣凉润。





4．患者，女，45岁。大便时溏时泻，迁延反复，纳少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其治法是
A．散寒化湿
B．清热利湿
C．消食导滞
D．健脾益气，化湿止泻
E．温肾健脾，固涩止泻



正确答案:D





5．患者，男，47岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口舌歪斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，半身不遂，舌苔薄白，脉浮数。治疗应首选
A．真方白丸子
B．天麻钩藤饮
C．镇肝熄风汤
D．桃仁承气汤
E．羚角钩藤汤



正确答案:A




二、A3/A4型题


（6-9题共用题干）
吴某，48岁，12月20日初诊，症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
6．本病例辨证为
A．暑温伤表证
B．气虚感冒
C．风寒束表证
D．风寒夹湿证
E．表寒里热证
7．本病例的治法为
A．辛凉解表
B．辛温解表
C．益气解表
D．清宣解表
E．祛湿解表
8．本病例的代表方剂为
A．参苏饮
B．桑菊饮
C．荆防败毒散
D．银翘散
E．荆防达表汤
9．若患者感冒症状减轻后，仍有咳嗽，痰多色白，可加
A．贝母、前胡、杏仁
B．黄芩、知母、瓜蒌皮
C．沙参、天花粉、梨皮
D．石膏、麻黄
E．麦冬、百合



正确答案:6．C；7．B；8．E；9．A　解题思路：4.恶寒无汗，流清涕，吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒之象，以荆防达表汤治疗，加贝母、前胡、杏仁以理气化痰较为妥当。





（10-11题共用题干）
男，49岁。腹大坚满半月，脘腹撑急，面目皮肤俱黄，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数。
10．本例最可能的病证是
A．热重于湿型黄疸
B．湿重于热型黄疸
C．湿热蕴结型臌胀
D．气滞湿阻型臌胀
E．寒湿困脾型臌胀
11．本例的代表方药是
A．茵陈蒿汤
B．茵陈四苓汤加味或甘露消毒丹
C．实脾饮
D．中满分消丸合茵陈蒿汤
E．柴胡疏肝散合胃苓汤



正确答案:10．C；11．D　解题思路：1.腹大坚满半月，脘腹撑急为臌胀的临床特点；烦热口苦，是热盛伤津之象；渴不欲饮是因水湿停内，故渴不欲饮；小便赤涩，大便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数均为湿热蕴结的表现。
2.中满分消丸有清热化湿，行气利水作用，适用于湿热蕴结，脾气阻滞所致胀满；面目皮肤俱黄，是湿热黄疸的特点，故又用茵陈蒿汤清泄湿热，通便退黄，用于湿热黄疸。