一、A1型题


1．患者魏某，男性，62岁。面目及肌肤淡黄，肌软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，其首选方剂是
A．柴胡疏肝散
B．龙胆泻肝汤
C．大柴胡汤
D．小柴胡汤
E．黄芪建中汤



正确答案:E　解题思路：面目及肌肤淡黄，肌软乏力，心悸气短，大便溏薄，舌质淡苔薄，当属黄疸脾虚湿滞证，治以健脾养血，利湿退黄，当用黄芪建中汤。





2．下列各项，不属于柴胡疏肝散所治疗的病证是
A．肝气郁结胁痛
B．热重于湿型黄疸
C．肝气犯胃型胃痛
D．肝郁气滞型腹痛
E．气滞湿阻型鼓胀



正确答案:B　解题思路：热重于湿型黄疸治以清热通腑，利湿退黄，当用茵陈蒿汤加减。





3．患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是
A．运脾化湿，通阳利水
B．疏风清热，宣肺行水
C．宣肺解毒，利湿消肿
D．温肾助阳，化气行水
E．活血祛瘀，化气行水



正确答案:C　解题思路：根据症状其辨证分型为阳水之湿毒浸淫证，治以宣肺解毒、利湿消肿之法，代表方为麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。





4．患者尿中夹砂石，排尿涩滞，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数，其首选方剂是
A．无比山药丸
B．石韦散
C．膏淋汤
D．八正散
E．补中益气汤



正确答案:B　解题思路：根据症状其辨证分型为石淋，治以清热利湿、排石通淋之法，代表方为石韦散。





5．患者吴某，男性，38岁。两年前因"颅脑外伤"而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。其辨证分型是
A．心脾两虚证
B．风痰闭阻证
C．瘀阻脑络证
D．痰火扰神证
E．心肾亏虚证



正确答案:C　解题思路：根据症状其辨证分型为痫病之瘀阻脑络证，治以活血化瘀、息风通络之法，代表方为通窍活血汤。




二、A3/A4型题


（6-10题共用题干）
患者赵某，女性，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫黯、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。
6．其诊断是
A．腹痛
B．胁痛
C．臌胀
D．积聚
E．真心痛
7．其辨证分型是
A．肝郁气滞，瘀血阻络
B．肝郁气滞
C．肝胆湿热
D．瘀血停着
E．饮食停滞
8．其治法是
A．疏肝理气
B．祛瘀通络，疏肝理气止痛
C．消食导滞
D．活血通络
E．清热化湿
9．其首选方剂是
A．保和丸
B．柴胡疏肝散
C．木香顺气散
D．血府逐瘀汤
E．龙胆泻肝汤
10．若胁下有瘕块，正气未衰者，可以服用
A．鳖甲煎丸
B．血府逐瘀汤
C．桃仁红花煎
D．柴胡疏肝散
E．以上都不是



正确答案:6．B；7．A；8．B；9．D；10．A　解题思路：5.该患者素有胁痛病史，现因情志原因突然发病，症状又见血瘀征象，故辨为肝郁气滞证合瘀血阻络证胁痛，其治疗当以祛瘀通络为主，佐以疏肝理气止痛，首选方剂为血府逐瘀汤， 若胁下有癥块，正气未衰者，应增加破瘀散结消坚之力，用以鳖甲煎丸。





（11-15题共用题干）
张某，女，28岁。感冒后始觉眼睑浮肿，继则双下肢浮肿，腰部不适，咽痛，尿检有蛋白、红细胞，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
11．其辨证分型是
A．湿毒浸淫证
B．风水相搏证
C．水湿浸渍证
D．湿热壅盛证
E．风温袭肺证
12．其治法是
A．疏风清热，宣肺行水
B．清热解毒，宣肺消肿
C．分利湿热，利水消肿
D．宣肺解毒，利湿消肿
E．宣肺散寒，利湿消肿
13．其首选方剂是
A．银翘散
B．疏凿饮子
C．越婢加术汤
D．麻黄汤
E．麻黄连翘赤小豆汤
14．若患者咽喉肿痛，风热偏盛，宜加
A．苏叶、桂枝、防风
B．连翘、桔梗、芦根
C．大黄、黄芩
D．牛蒡子、射干
E．栀子、黄芩
15．若见汗出恶风，卫阳已虚，宜改用
A．防己黄芪汤
B．玉屏风散
C．归脾汤
D．六君子汤
E．补中益气汤



正确答案:11．B；12．A；13．C；14．B；15．A　解题思路：5.本证为水肿风水相搏证，治以疏风清热、宣肺行水之法，选用越婢加术汤。若属风热偏盛，可加连翘、桔梗、芦根、板蓝根以清热利咽，解毒散结；若汗出恶风，为卫气已虚，则用 防己黄芪汤加减以助卫解表。