一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-4题共用题干） 

男，35岁。有急性间隙性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。 

1．血卟啉病的原发性缺陷是下列哪些物质的缺乏 

A．维生素B

B．维生素A和D

C．尿卟啉原合成酶

D．2，3-二磷酸甘油酸

E．卟吩胆色素原 

2．本病已明确不安全的麻醉药物有 

A．依托咪酯

B．诱导用巴比妥类

C．安氟烷

D．罗哌卡因

E．以上均不安全 

3．巴比妥类可增加卟吩胆色素原，是由于 

A．细胞色素P-450的诱导作用

B．抑制呼吸

C．对神经组织的毒性作用

D．增加血红蛋白的形成

E．以上均可 

4．本病使用下列哪种药物可能是窒全的 

A．吗啡

B．维库溴铵

C．丙泊酚

D．布比卡因

E．以上均是 

 

 

 

正确答案:1．C；2．E；3．A；4．E 

 

（5-7题共用题干） 

男，32岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．9℃，血压50／20mmHg，脉搏130次／分，呼吸20次／分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 

5．术前抗胆碱药宜选 

A．阿托品

B．东莨菪碱

C．山莨菪碱

D．透皮东莨菪碱

E．格隆溴铵 

6．最佳的麻醉方案是 

A．硬膜外阻滞

B．腰麻

C．全麻

D．局麻

E．脊麻-硬膜外联合阻滞 

7．术前准备错误的是 

A．可静脉注射哌替啶50mg止痛

B．可静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C．置入硬质粗胃管，吸引胃内容物

D．可静脉注射西咪替丁20mg

E．快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导 

 

 

 

正确答案:5．B；6．C；7．A