2012年主治医师考试胸心外科专业外科学基础考试试题十一_卫生资格考试_模拟试题_胸心外科主治医师(代码:319)

创伤和战伤

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．战伤需要优先处理的情况不包括

A．呼吸、循环不稳定的伤员

B．出血不止的伤员

C．已经上了止血带的伤员

D．有隐匿伤情的伤员

E．休克伤员

正确答案:D

2．创伤性神经瘤是指

A．神经损伤后被周围纤维组织包裹

B．神经损伤后被瘢痕组织包裹

C．神经损伤后与局部结缔组织长在一起

D．神经损伤后与异物卷曲成团

E．神经被血肿包裹

正确答案:C

3．战时火线上伤员搬运，下列方法错误的是

A．背

B．夹

C．拖

D．抬

E．拉

正确答案:E

4．创伤后出血使用止血带，错误的是

A．使用时间一般不超过4小时

B．禁用橡皮管、三角巾等代替

C．缚扎适度

D．每隔1小时放松1～2分钟

E．必须有显著标识并注明时间

正确答案:B

5．火器伤伤口经初期处理后，一般应在

A．6小时内缝合

B．1～2天内缝合

C．3～7天内缝合

D．7天后缝合

E．不缝合

正确答案:C

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（6-10题共用题干）

男，26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次／分，脉搏110次／分，血压88／40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。

6．考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行

A．大量补液抗休克

B．拍摄胸片

C．胸腔闭式引流术

D．胸、腹部CT

E．气管插管

7．经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该

A．术前准备，等待手术

B．立即行剖腹探查术

C．先行液体复苏后手术

D．待呼吸、血压稳定后手术

E．立即气管插管为手术准备

8．手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用的措施为

A．继续手术

B．大量输血

C．肝切除修补

D．创面填塞止血终止手术

E．腹腔引流终止手术

9．如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物

A．1～2天

B．3～5天

C．5～7天

D．7～10天

E．10天以后

10．拔出填塞物后不可能出现的并发症是

A．出血

B．胆漏

C．感染

D．肝坏死

E．腹腔脓肿

正确答案:6．C；7．B；8．D；9．B；10．D

（11-13题共用题干）

男，30岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢见大量异物。

11．该患者首先应该考虑的检查是

A．右上肢X线检查

B．右上肢CT

C．右上肢血管造影

D．右上肢肌电图

E．右腕关节CT重建

12．急需进行的手术是

A．右上肢异物取出术

B．右桡动脉探查及清创术

C．右上肢清创异物取出术

D．右上肢神经探查术

E．右上肢清创术

13．对异物的正确处理是

A．异物必须全部取出

B．异物可不作处理是

C．异物大于0．5cm，有必要取出

D．异物若影响关节功能则必须取出

E．异物在大血管附近，如无血运障碍可不必取出

正确答案:11．C；12．B；13．D

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（14-16题共用备选答案）

A．手指掏出口腔内阻塞物

B．抬起下颌

C．环甲膜穿刺

D．气管插管

E．气管切开

答案 A B C D E 14．车祸致颅脑损伤，于车祸现场患者出现呼吸困难，首先应该采用

答案 A B C D E 15．患者于急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应该立即采取的措施是

答案 A B C D E 16．患者颌面部损伤，送至急诊科，见口腔大量血凝块，出现呼吸困难，抬起下颌并采用吸引器清理口腔后，呼吸困难未能缓解，此时应该采取的措施是

正确答案:14.B,15.D,16.E

（17-18题共用备选答案）

A．伤口感染

B．局部血液循环障碍

C．全身营养不良

D．免疫功能低下

E．全身严重并发症

答案 A B C D E 17．影响创伤愈合的因素中，最常见的全身因素是

答案 A B C D E 18．影响创伤愈合的因素中，最常见的局部因素是

正确答案:17.C,18.A

2012年主治医师考试胸心外科专业外科学基础考试试题十一

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