2012年主治医师考试神经外科专业普通外科学考试试题11_卫生资格考试_模拟试题_神经外科主治医师(代码:320)

小肠结肠疾病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．Meckel憩室的并发症中最多见的是

A．憩室炎

B．穿孔

C．出血

D．肠梗阻

E．憩室扭转

正确答案:C

2．关于克罗恩病，以下错误的是

A．常合并肠腔狭窄，肠梗阻

B．病变以回肠末端多见

C．病变呈跳跃性

D．很少合并肛周肛管感染

E．X线钡灌肠可见"鹅卵石"征

正确答案:D

3．关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是

A．结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐

B．高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物

C．低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁

D．麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐

E．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

正确答案:C

4．有关麻痹性肠梗阻的临床表现，下列不正确的是

A．腹胀往往显著

B．腹痛为持续性钝痛

C．肠鸣音高亢，伴气过水音

D．常无阵发性绞痛

E．X线检查显示大、小肠全部充气扩张

正确答案:C

5．下列除哪项外，均说明肠管已无生机

A．肠壁已失去张力和蠕动能力

B．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应

C．肠壁已呈黑色

D．局部系膜血管无搏动

E．用等渗盐水纱布热敷及0．5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色

正确答案:E

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

6．女，28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为

A．急性不完全性结肠梗阻

B．急性机械性高位小肠梗阻

C．急性机械性低位小肠梗阻

D．急性完全性机械性小肠梗阻

E．麻痹性肠梗阻

正确答案:E

7．女，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为

A．胃肠减压，抗生素治疗

B．输液，补充血容量

C．纠正水电解质紊乱

D．肛管排气

E．积极术前准备，剖腹探查

正确答案:E

8．男，21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐，肛门停止排便、排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为

A．粘连性单纯性肠梗阻

B．麻痹性肠梗阻

C．绞窄性肠梗阻

D．阑尾残株炎

E．急性化脓性腹膜炎

正确答案:C

9．男，12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是

A．肠痉挛

B．肠蛔虫症

C．过敏性紫癜(腹型)

D．肠旋转不良

E．慢性肠套叠

正确答案:D

10．女，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检未发现明显肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．乙状结肠癌

D．降结肠癌

E．肠结核

正确答案:D

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（11-12题共用题干）

男，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便，查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

11．最可能的诊断是

A．溃疡穿孔

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．小肠扭转

E．胆道蛔虫症

12．下一步检查方法是

A．腹部立位平片

B．上消化道钡餐造影

C．血、尿淀粉酶检查

D．B超检查

E．血管造影

正确答案:11．D；12．A

（13-14题共用题干）

男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。

13．有诊断价值的检查为

A．腹腔穿刺

B．腹部B超

C．直肠指诊

D．钡灌肠造影

E．血癌胚抗原测定

14．诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是

A．降结肠及其系膜

B．降结肠、乙状结肠及其系膜

C．横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结

D．横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结

E．以上都不是

正确答案:13．D；14．C

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（15-19题共用备选答案）

A．末端回肠

B．直肠及乙状结肠

C．回盲部

D．左侧结肠

E．空肠或回肠

答案 A B C D E 15．克隆病好发于

答案 A B C D E 16．溃疡性结肠炎常见于

答案 A B C D E 17．肠结核好发于

答案 A B C D E 18．急性坏死性肠炎常发生于

答案 A B C D E 19．缺血性结肠炎好发于

正确答案:15.A,16.B,17.C,18.E,19.D

（20-23题共用备选答案）

A．左半结肠切除术

B．右半结肠切除术

C．全结肠切除术

D．部分结肠切除

E．经内镜切除术

答案 A B C D E 20．家族性结肠息肉病，手术术式应选择

答案 A B C D E 21．乙状结肠息肉，直径1cm，短蒂，手术术式应选择

答案 A B C D E 22．盲肠癌，直径3cm，手术术式应选择

答案 A B C D E 23．脾曲结肠癌，直径1．5cm，手术术式应选择

正确答案:20.C,21.E,22.B,23.A

2012年主治医师考试神经外科专业普通外科学考试试题11

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