2012年主治医师考试神经外科专业普通外科学考试试题12_卫生资格考试_模拟试题_神经外科主治医师(代码:320)

直肠、肛管疾病

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．关于直肠癌静脉、淋巴回流的叙述，下列错误的是

A．淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生

B．淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径

C．向上转移是淋巴转移的主要方向

D．癌可通过神经鞘扩展

E．癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺

正确答案:D

2．一般认为直肠癌向下浸润的距离不超过距肿瘤边缘

A．1～2cm

B．2～3cm

C．4～5cm

D．5～6cm

E．6cm以上

正确答案:B

3．直肠的淋巴回流，最主要的是

A．向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

B．向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结

C．通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结

D．向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋巴结

E．以上都不是

正确答案:A

4．以便血为主诉就诊的患者，一般均应做直肠指诊，除了

A．直肠肿瘤

B．肛瘘

C．内外痔

D．直肠脱垂

E．肛裂

正确答案:E

5．直肠癌生长环绕肠管一周约需

A．>36个月

B．<6个月

C．6～9个月

D．24～36个月

E．12～24个月

正确答案:E

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

6．男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿

A．骨盆间隙直肠脓肿

B．直肠壁内脓肿

C．肛门周围脓肿

D．坐骨直肠间隙脓肿

E．括约肌间脓肿

正确答案:D

7．男，51岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一肿物，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择

A．经肛门局部切除术

B．腹会阴联合直肠癌根治术

C．经腹直肠癌切除术

D．乙状结肠造瘘术

E．骶后径路局部切除术

正确答案:C

8．男，43岁。近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是

A．肛管癌脱出

B．血栓性外痔

C．直肠脱垂

D．混合痔

E．直肠息肉脱出

正确答案:B

9．男，23岁。肛门口圆形硬结2天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的治疗方法为

A．局部封闭

B．坐浴

C．应用抗生素

D．局部注射硬化剂

E．血栓外痔剥离术

正确答案:E

10．男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为

A．直肠黏膜下脓肿

B．肛周脓肿

C．骨盆直肠间隙脓肿

D．坐骨肛管间隙脓肿

E．高位肌间脓肿

正确答案:B

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（11-13题共用题干）

男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。

11．直肠指检未发现肿块，需进一步的检查是

A．对症处理，定期门诊随访

B．肛门镜检查

C．钡剂灌肠X线摄片

D．B超检查

E．纤维结肠镜检查

12．检查时最有可能的发现是

A．直肠息肉

B．内痔核

C．肛裂

D．以内痔为主的混合痔

E．以外痔为主的混合痔

13．最佳的治疗方案是

A．手术切除

B．套扎治疗

C．服用缓泻剂，保持大便通畅

D．减少饮酒及进食刺激性食物

E．高锰酸钾液每天坐浴

正确答案:11．B；12．B；13．B

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（14-17题共用备选答案）

A．Miles手术

B．左半结肠切除术

C．全结肠切除术

D．部分结肠切除术

E．内镜下圈套切除术

答案 A B C D E 14．直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm，术式选择

答案 A B C D E 15．乙状结肠息肉，直径2cm，短蒂，术式选择

答案 A B C D E 16．家族性结肠息肉病，术式选择

答案 A B C D E 17．脾曲结肠癌直径1．5cm，术式选择

正确答案:14.A,15.E,16.C,17.B

（18-19题共用备选答案）

A．肛周脓肿

B．混合痔

C．血栓性外痔

D．肛裂

E．肛瘘

答案 A B C D E 18．肛门突然出现暗紫色痛性肿块

答案 A B C D E 19．大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛

正确答案:18.C,19.D

2012年主治医师考试神经外科专业普通外科学考试试题12

百分百考试网 考试宝典

百分百考试网考试宝典