神经系统病理生理学基础
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脑脊液每小时分泌量约
A.10ml
B.5ml
C.15ml
D.20ml
E.25ml
正确答案:D 解题思路:脑脊液正常日分泌量为400~500ml,每小时约20ml。
2.对脑积水的描述,正确的是
A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水,坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染
正确答案:C 解题思路:正压性脑积水的主要症状是步态不稳、记忆力下降及尿失禁,头痛较少见。
3.亚急性脑积水是指
A.3天内
B.1个月内
C.2周内
D.1周内
E.半年以上
正确答案:B 解题思路:按脑积水临床发病的长短及症状轻重,可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内,亚急性在1个月内,慢性在1个月以上。
4.儿童先天脑积水中,症状少见的是
A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"
正确答案:C 解题思路:呕吐在儿童先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠证据。
5.新生儿水平侧卧位腰穿测压,其正常值应该为
A.40~100mmHO
B.70~180mmHO
C.10~14mmHO
D.100~200mmHO
E.70~120mmHO
正确答案:C 解题思路:不同年龄段患者的正常腰穿压力也有区别;一般新生儿为10~14mmHO,儿童为40~100mmHO,成人为70~180mmHO。
二、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常,眼底视盘边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
正确答案:D
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(7-10题共用题干)
男,47岁。头痛发病,病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
7.目前能确定的诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
8.首选的检查是
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
9.脑CT检查示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。结合CT检查,患者较接近下面哪项诊断
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
10.应采取的治疗原则是
A.脱水治疗
B.给予抗感染治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压
正确答案:7.E;8.D;9.A;10.D