21.男性，60岁，呕血6小时，约1000ml.查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（正确答案A）

A.心功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.补液不足

D.补液过多

E.升压药物无效

22.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为（正确答案C）

A.立即回纳内脏，以后择期修复

B.麻醉下逐层缝合切口

C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D.用干净治疗中覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

23.男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温：39℃；脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×109/L.应考虑的诊断是（正确答案E）

A.化脓性脑膜炎

B.败血症

C.破伤风

D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿

E.败血症并破伤风

24.男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下与皮肤无黏连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为（正确答案C）

A.皮脂腺囊肿

B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤

D.血管瘤

E.交界痣

25.女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤黏连，中央部位有一黑点，考虑为（正确答案C）

A.脂肪瘤

B.皮肤癌

C.皮脂腺囊肿

D.痈

E.肿大淋巴结