三、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
(10-11题共用题干)
女,孕20周,骨盆外测显示:髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径18cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓角度80°
10.做骨盆内测量不适宜的时间是
A.20~24周
B.24~28周
C.28~30周
D.30~32周
E.32~36周
11.骨盆内测量最有助于诊断的是
A.对角径
B.真结合径
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.右斜径
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正确答案:10.A;11.C 解题思路:骨盆内测量宜妊娠24~36周,阴道较松软时进行。
(12-13题共用题干)
女性,49岁。接触性出血3个月,量少。妇科检查宫颈糜烂,宫体前位,大小、质地正常,宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。
12.其临床分期为
A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期
13.最恰当的治疗是
A.子宫全切术
B.扩大性子宫全切术
C.广泛性子宫全切术+盆腔淋巴清扫
D.放射治疗
E.扩大性子宫全切术+盆腔淋巴清扫
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正确答案:12.D;13.D 解题思路:2.根据病史及查体,已属宫颈癌Ⅲb期,晚期宫颈癌选用放射治疗。