二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。


6．孕妇24岁，GP，孕38周，临产14小时，宫口开全30分钟，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心140/分，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开全，胎头S+3，胎方位LOT，骨盆无明显狭窄。正确的处理方法是(　　)
A．等待阴道自然分娩
B．吸氧，改变体位，等待自然分娩
C．手转儿头，阴道助娩
D．点滴缩宫素促分娩
E．剖宫产术，避免胎儿窘迫

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正确答案:C　解题思路：此患者有胎儿窘迫征象，需缩短产程，尽快结束分娩。宫口已开全，已进入第二产程，而且先露已达+3，胎方位清楚，无头盆不称，最适合阴道助娩。阴道助娩较剖宫产快速奏效、母儿损伤小的优点。





7．女，43岁，已婚，月经规则，量增多2年，妇检子宫表面多个结节，如孕3+月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为(　　)
A．子宫肌瘤切除术
B．全子宫+单侧附件切除
C．全子宫+双侧附件切除
D．全子宫切除
E．药物治疗

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正确答案:D





8．孕33周，近10天来，血压150/90mmHg，浮肿明显，并出现腹水，尿蛋白定量5.Sg/24h，胎儿生长受限，此时应(　　)
A．解痉降压治疗，维持妊娠至36周
B．经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至37周
C．解痉、降压、促胎儿肺成熟，24小时后行剖宫产终止妊娠
D．立即剖宫产终止妊娠
E．静点缩宫素引产

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正确答案:C





9．女，35岁，婚后9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为(　　)
A．宫腔内人工授精
B．输卵管通液
C．抗炎治疗
D．IVF-ET(体外受精一胚胎移植)
E．GIFT(配子输卵管内移植)

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正确答案:D





10．29岁，G2PO，孕38周，BP140/90-160/100mmHg时，尿蛋白(++)，水肿(+)，NST无反应型，羊水指数(AFI)6cm，此时最恰当的处理是(　　)
A．静滴缩宫素促进阴道分娩
B．行剖宫产术结束分娩
C．左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
D．刺激乳头诱发宫缩
E．解痉、降压，等待自然分娩

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正确答案:B