2014年妇产科主治医师考试专业知识-考前冲刺三
发布时间：2014-05-08 共1页
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于PCOS，以下哪项正确
A．雌酮的增多，主要与睾酮在外周组织芳香化酶作用下的转化有关
B．LH升高，较恒定在月经周期中卵泡期上下水平
C．50%～60%呈现IR并有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险
D．HMG促排卵优于氯米芬，30%～35%的患者对氯米芬无效
E．螺内酯（安体舒通）可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素
正确答案:A解题思路：高LH血症刺激卵巢卵泡膜细胞和间质细胞产生过量的雄激素，雄激素在外周脂肪细胞经芳香化酶的作用转化为雌酮。
2．关于功血的病理生理，以下哪项不正确
A．青春期无排卵功血，FSH呈持续高水平，无LH高峰形成
B．围绝经期（更年期）无排卵功血，FSH和LH同样升高
C．雌激素突破性出血是因为雌激素水平过高而无孕激素对抗
D．雌激素撤退性出血与外源性雌激素撤药后引起的出血类似
E．青春期功血与更年期功血的发病机制类似
正确答案:A解题思路：青春期无排卵功血，因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH是持续低水平，无促排卵LH高峰形成。
3．关于青春期发育机制与动因，以下哪项错误
A．青春期前，下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感
B．青春期垂体对GnRH反应性增强
C．下丘脑对性腺的抑制增强
D．下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动
E．下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用
正确答案:A解题思路：青春期前下丘脑的GnRH神经元未发育成熟，下丘脑对卵巢激素的抑制作用比较敏感，GnRH的分泌很少，腺垂体促性腺激素及卵巢激素的分泌处于低水平状态。
4．软产道不包括
A．子宫
B．子宫下段
C．子宫颈
D．阴道
E．盆底软组织
正确答案:A解题思路：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。
5．孕30周，腹胀1周。产检：宫高37cm,腹围104cm，胎位不清，胎心146次／分，心音遥远，以下哪项处理不适当
A．B超除外胎儿畸形
B．羊水穿刺注入地塞米松促肺成熟
C．穿刺放羊水每次不超过1000ml，以减轻腹部症状
D．行糖耐量检查，排除糖尿病
E．可用吲哚美辛治疗，但不宜长用
正确答案:B解题思路：该产妇考虑羊水过多，孕30周羊水过多不是促胎肺成熟引产指征。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
（6-7题共用题干）
38岁已婚妇女，G2P1，连续2次TCT结果为：未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)。
6．应立即做以下哪项处理
A．全子宫切除
B．宫颈广泛切除术
C．宫颈锥切术
D．阴道镜检查
E．盆腔MRI
7．确诊的方法是
A．宫颈活组织病理检查
B．高危HPV-DNA检测
C．血HCG升高
D．膀胱镜检查
E．宫腔镜检查
正确答案:6．D；7．A解题思路：宫颈细胞学检查怀疑宫颈病变者首选阴道镜活检，取活检，行组织病理学检查明确诊断。
（8-9题共用题干）
女，26岁。G1P0，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20秒／5～7分。阴道检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。
8．最可能的诊断是
A．早产临产
B．胎儿宫内窘迫
C．胎儿发育受限
D．先兆早产
E．轻型胎盘早剥
9．不宜选用下列哪项处理措施
A．镇静药
B．卧床休息
C．B型超声检查胎儿大小
D．选用α肾上腺素能受体兴奋药
E．选用β肾上腺素能受体兴奋药
正确答案:8．A；9．D解题思路：2.血管收缩的作用强大，皮肤黏膜、肾、肠系膜、肝、脑，外周阻力明显增高。不适用于早产延长孕周。
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-13题共用备选答案）
A．pH3.8～4.4
B．pH5～6.6
C．pH4.0～4.7
D．pH4.5～5.5
E．pH5.0～5.5
10．正常阴道pH为
11．滴虫阴道炎时阴道pH为
12．阴道假丝酵母菌病时阴道pH为
13．细菌性阴道病时阴道pH为
正确答案:10.A,11.E,12.C,13.D解题思路：正常阴道内pH<4.5，为弱酸性环境。
（14-16题共用备选答案）
A．人工授精
B．配子移植
C．合子移植
D．胚胎移植
E．囊胚移植
14．LH峰出现后24小时进行
15．受精后2～3天进行
16．受精后5天进行
正确答案:14.A,15.D,16.E解题思路：2.常规IVF-ET受精卵经过48～72小时培养后移植入宫腔。
3.如行囊胚培养则在体外培养5日后移植。
