2012年耳鼻咽喉科主治医师考试咽科学考试试题十三
发布时间：2012-03-26 共1页
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．患者，男，42岁，患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征2年余，AI大于30，有高血压病史，心功能Ⅱ级，血氧饱和度低于70％，曾行腭垂腭咽成形术治疗，但效果不佳。患者不耐受鼻腔持续正压通气治疗，宜采用的治疗方法是
A．药物治疗
B．调整睡眠姿势
C．激光手术治疗
D．气管切开术
E．减肥
正确答案:D 解题思路：激光手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，不能同时切除扁桃体，故对扁桃体肥大或严重OSAS患者不宜采用。对重症OSAS患者，特别是某些心、肺功能差，血氧饱和度低的患者，经非手术治疗及常用手术治疗无效的患者，气管切开术不失为一种有效的治疗方法。
2．OSAS患者睡眠时采用鼻腔持续正压通气，面罩内压力应调节为
A．0．49～1．47kPa(5～15cmHO)
B．0．67～2．00kPa(5～15mmHg)
C．1～2kPa
D．1．96～2．94kPa(20～30cmHO)
E．2．67～4．00kPa(20～30mmHg)
正确答案:A
3．引起儿童OSAHS常见的主要原因是 ( )
A．慢性鼻炎
B．鼻息肉
C．腺样体肥大
D．扁桃体肥大
E．肥胖
正确答案:C
4．大多数阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠中猝死主要是因为 ( )
A．脑缺氧
B．心律失常
C．呼吸性酸中毒
D．低氧血症
E．高血压
正确答案:B
5．治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS，最常用的手术方式应为 ( )
A．鼻息肉摘除术
B．鼻中隔矫正术
C．扁桃体切除术
D．腭垂腭咽成形术
E．气管切开术
正确答案:D
二、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
6．腭垂腭咽成形术的切除范围为
A．1／2腭舌弓及腭咽弓黏膜
B．软腭边缘黏膜
C．双侧扁桃体
D．部分腭垂
E．部分舌根
正确答案:ABCD 解题思路：切除扁桃体及舌腭弓和咽腭弓增加了咽腔的通畅，减少空气流的阻力；将软腭向前移位及去掉舌腭弓，不但减少了睡眠时因软腭后坠阻塞鼻咽部的机会，也减少舌后坠。
7．常合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疾病包括有 ( )
A．肢端肥大症
B．甲状腺功能亢进
C．甲状腺功能减退
D．腭垂过长
E．脑脓肿
正确答案:ACD
8．长期持续发作的OSAS患者可并发
A．高血压
B．心律失常
C．心力衰竭
D．呼吸衰竭
E．肾功能衰竭
正确答案:ABCD
9．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症包括 ( )
A．高血压
B．心力衰竭
C．心律失常
D．肾功能衰竭
E．肺功能衰竭
正确答案:ABCE
10．可引起阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征为 ( )
A．鼻息肉
B．腭垂过长
C．腺样体肥大
D．鼻中隔偏曲
E．扁桃体肥大
正确答案:ABCDE
