2012年耳鼻咽喉科主治医师考试喉科学考试试题3
发布时间：2012-03-26 共1页
喉的症状学
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．临床上听到患者有吸气性喉喘鸣，提示患者有
A．喉水肿
B．喉痉挛
C．喉狭窄
D．喉炎
E．喉阻塞
正确答案:E 解题思路：患者有吸气性喉喘鸣，提示有喉阻塞。喉水肿、喉痉挛、喉狭窄和喉炎是造成喉阻塞引起喉喘鸣的常见病因。
2．喉部疾病最常见的症状是
A．吸气性呼吸困难
B．声音嘶哑
C．喉喘鸣
D．喉痛
E．咯血
正确答案:B 解题思路：声音嘶哑简称声嘶，是喉部疾病最常见的症状，表示病变已累及声带。声嘶的程度各异，轻者为声音稍变粗，音调变低，重者声音明显嘶哑，甚至完全失声。
3．不会引起声音嘶哑的选项是
A．左侧喉返神经损伤
B．右侧喉返神经损伤
C．喉上神经外支损伤
D．喉上神经内支损伤
E．迷走神经损伤
正确答案:D 解题思路：喉上神经内支为感觉神经，司声门上区黏膜的感觉，其外支支配环甲肌运动。
4．不支持咯血诊断的选项是
A．有呼吸系统病史
B．有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、喉痒及喉痛史
C．血随咳嗽咯出，咯血后痰中带血
D．排出的血液呈暗红或咖啡色
E．粪便呈黄色，隐血试验阴性
正确答案:D 解题思路：咯血常有呼吸系统病史，血随咳嗽咯出，呈鲜红色，常含有痰及气泡。咯血后痰中常带血，如血未被咽下，则粪便呈黄色，隐血试验阴性。
5．不符合吸气性呼吸困难表现的是
A．吸气发生困难
B．吸气时间缩短
C．三凹征阳性
D．喉喘鸣
E．如无显著缺氧，则呼吸频率不变
正确答案:B 解题思路：吸气性呼吸困难表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深且慢，但通气量并不增加，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。
二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（6-10题共用备选答案）
A．声音嘶哑
B．吸气性呼吸困难
C．喉喘鸣
D．咯血
E．呕血
答案 A B C D E 6．由于喉或气管发生阻塞，患者用力呼吸，气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音
答案 A B C D E 7．吸气时间延长，吸气时空气不易进入肺内，胸腔内负压增加，出现三凹征
答案 A B C D E 8．声音稍有变粗、音调变低或完全失声
答案 A B C D E 9．喉以下的呼吸道出血，血随咳嗽吐出
答案 A B C D E 10．消化道出血，恶心后有血吐出
正确答案:6.C,7.B,8.A,9.D,10.E
三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
11．喉部疾病的常见症状有
A．声音嘶哑
B．吸气性呼吸困难
C．喉喘鸣
D．咳嗽
E．咳痰
正确答案:ABC 解题思路：喉部疾病的常见症状有声嘶、吸气性呼吸困难、喉喘鸣、喉痛及咯血。咳嗽、咳痰则是肺部疾病的常见症状。
12．声音嘶哑的常见病因有
A．迷走神经受损
B．喉返神经受损
C．喉上神经受损
D．喉的炎症性疾病
E．喉肿瘤
正确答案:ABCDE 解题思路：喉返神经是支配喉声带运动的主要神经，受损后引起声音嘶哑最为常见。喉返神经是迷走神经的分支，当迷走神经在发出喉返神经这一分支前受损，会同时损伤其内的喉返神经束，引起声嘶。喉上神经受损临床上少见，偶有外伤等原因使该神经受损，声带张力减弱，引起音调变低。喉的炎症性疾病及喉的良、恶性肿瘤亦是引起声音嘶哑的常见病因。
13．咯血的临床特点是
A．有呼吸系统疾病史，咯血前常有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、喉痒及喉痛史
B．血随咳嗽咯出，咯血后痰中带血
C．咯出的血液呈暗红或咖啡色
D．咯血后粪便常呈柏油状
E．咯血后粪便隐血试验多呈阳性
正确答案:AB 解题思路：咯血常有呼吸系统病史，血随咳嗽咯出，呈鲜红色，常含有痰及气泡。咯血后痰中常带血，如血未被咽下，则粪便呈黄色，隐血试验阴性。排出的血液呈暗红色或咖啡色，粪便呈柏油状，隐血试验阳性是呕血的特点。
14．下列疾病可引起声嘶为 ( )
A．声带小结
B．喉癌
C．喉结核
D．声带麻痹
E．癔症失声
正确答案:ABCDE
15．常见咯血的喉部疾病有
A．喉恶性肿瘤
B．喉结核
C．喉血管瘤
D．喉异物
E．喉的急性炎症
正确答案:ABCDE
