一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．一婴儿出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时有轻度呼吸困难，直接喉镜检查见两侧声带之间有灰白色蹼状物。正确的处理是 

A．在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼

B．暂不处理，待患儿长大后再处理

C．立即用3mm支气管镜快速穿破喉蹼

D．紧急气管切开

E．以上都不对 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：先天性喉蹼患儿，喉蹼较小者仅哭声嘶哑，无呼吸困难；喉蹼较大者出生后无哭声，有喉喘鸣，吸气时可有呼吸困难。呼吸困难者在直接喉镜下用喉刀或喉剪切除喉蹼；如无呼吸困难可待患儿长大后再处理；如为先天性喉隔或先天性喉闭锁引起严重呼吸困难，应立即用3mm的支气管镜快速穿破喉隔或闭锁膜，再辅以吸除分泌物，给氧和人工呼吸，以挽救患儿生命。 

 

2．不是先天性喉喘鸣表现的选项是 

A．吸气性喉喘鸣

B．三凹征阳性

C．哭声嘶哑

D．吞咽正常

E．直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：先天性喉喘鸣指婴儿出生后发生的吸气性喉喘鸣。因妊娠期营养不良，导致胎儿缺钙引起喉软骨软化，因会厌软骨软弱，吸气时阻塞喉入口，或杓会厌皱襞软弱，吸气时两侧杓会厌皱襞互相靠拢，使喉腔变窄，吸气时气流经过变窄的喉腔，产生喉喘鸣。婴儿出生后不久有吸气性喉鸣声，可伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。也可发生于出生后1～2个月，多为持续性，也可为间歇性。患儿哭声无嘶哑，吞咽正常。直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即可消失。通常患儿长至2～3岁时，随着喉的发育，症状多可自行缓解。 

 

3．鉴别先天性喉蹼与先天性喉喘鸣的要点是  (    ) 

A．呼吸困难的程度

B．有无声嘶

C．是否出生后应出现症状

D．是否需要治疗

E．吞咽困难 

 

 

 

正确答案:B 

 

4．先天性喉喘鸣的病因是 

A．胚胎发育时两侧声带之间前部未能分开

B．先天性双会厌或会厌过大

C．先天性甲状软骨裂或甲状软骨部分缺失

D．先天性喉裂或喉狭窄

E．妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化 

 

 

 

正确答案:E 

 

5．新生儿在直接喉镜检查中发现双侧声带之间大部分连在一起，应诊断为  (    ) 

A．先天性喉蹼

B．先天性喉隔

C．先天性喉闭锁

D．先天性喉喘鸣

E．先天性喉软骨畸形 

 

 

 

正确答案:B 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（6-10题共用备选答案） 

A．先天性喉蹼

B．先天性双会厌

C．先天性甲状软骨裂

D．先天性喉裂

E．先天性喉喘鸣 

 答案 A B C D E 6．妊娠期营养不良，胎儿缺钙致喉软骨软化而发生 

  答案 A B C D E 7．胚胎第5周时，两侧第三、四鳃弓未能在中间融合而形成 

  答案 A B C D E 8．胚胎第8周时，两侧第四鳃弓的翼板在中线自下而上发生融合，如发育不全则可引起 

  答案 A B C D E 9．胚胎第8周时，环状软骨的左右部分在中线融合，如融合不良会留有裂隙而形成 

  答案 A B C D E 10．胚胎第10周时，由第四、五鳃弓发育而来的杓间封闭上皮组织开始被吸收形成管道，如两侧前部之间未能全部分开则形成 

 

 

 

正确答案:6.E,7.B,8.C,9.D,10.A 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

11．先天性喉蹼可分为 

A．声门上喉蹼

B．声门间喉蹼

C．声门下喉蹼

D．先天性喉隔

E．先天性喉闭锁 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：先天性喉蹼为两侧声带之间前部未能分开而形成，按蹼状物所居位置可分为声门上喉蹼、声门间喉蹼和声门下喉蹼。如声带间大部分未分开则形成先天性喉隔；如完全未分开，则形成先天性喉闭锁。