一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是 

A．环杓关节炎

B．杓肌麻痹

C．环甲关节炎

D．环杓侧肌麻痹

E．喉返神经麻痹 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。 

 

2．治疗急性喉炎，错误的是 

A．禁大声讲话，尽量用耳语说话

B．超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素

C．可全身应用抗生素及糖皮质激素

D．可选用中药治疗

E．如有重度呼吸困难，可行气管切开术 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：治疗急性喉炎，声带休息很重要，耳语时在披裂问区留一开放的"耳语三角"，故用耳语不能达到发声休息的目的。 

 

3．急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是 

A．密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素

B．立即行气管切开术

C．全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术

D．若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术

E．以上都不对 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。 

 

4．患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是 

A．小儿急性喉炎

B．小儿急性扁桃体炎

C．小儿急性会厌炎

D．小儿急性喉气管支气管炎

E．喉白喉 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。 

 

5．不符合急性喉炎临床表现的选项是 

A．声音嘶哑

B．咳嗽、咳痰

C．喉痛

D．常有鼻塞、流涕、咽痛等

E．吞咽困难 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：急性喉炎常发生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等症状；声嘶是急性喉炎的主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后沙哑，严重者完全失声。因喉黏膜发生卡他性炎症，故可有咳嗽、咳痰，但一般不严重；急性喉炎可有喉部不适或喉痛，一般不严重，也不影响吞咽。 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（6-10题共用备选答案） 

A．起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑

B．常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛

C．起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状

D．吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神委靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音

E．有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史 

 答案 A B C D E 6．急性喉炎 

  答案 A B C D E 7．小儿急性喉炎 

  答案 A B C D E 8．急性会厌炎 

  答案 A B C D E 9．小儿急性喉气管支气管炎 

  答案 A B C D E 10．喉关节炎 

 

 

 

正确答案:6.B,7.C,8.A,9.D,10.E 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

11．治疗成人急性喉炎的常用方法有 

A．禁大声讲话，多用耳语说话，使声带休息

B．超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松

C．有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素

D．中药对急性喉炎有一定的疗效

E．行急症气管切开术 

 

 

 

正确答案:BCD　解题思路：成人急性喉炎的治疗包括：①声休，这是至关重要的，应尽量少讲话，避免用耳语发声，使声带休息，因耳语时在披裂间区留一开放的"耳语三角"，故耳语不能达到让声带休息的目的；②超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松；③病情较重，有细菌感染时可全身应用抗生素和糖皮质激素；④中药对急性喉炎有一定的疗效。而成人急性喉炎患者极少出现严重的呼吸困难，一般不需气管切开。 

 

12．成人急性喉炎常见的临床表现有 

A．声音嘶哑

B．咳嗽、咳痰

C．喉部不适或疼痛

D．吞咽疼痛或吞咽困难

E．吸气性呼吸困难和喉喘鸣 

 

 

 

正确答案:ABC　解题思路：成人急性喉炎的局部症状有：声嘶、咳嗽、咳痰及喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛，一般不严重，也不影响吞咽。吸气性喉喘鸣及呼吸困难多见于小儿急性喉炎，成人急性喉炎患者则极少出现。 

 

13．可使用糖皮质激素治疗的疾病是 

A．急性喉炎

B．急性会厌炎

C．喉痉挛

D．喉水肿

E．喉淀粉样变 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗，病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病，可能与血钙过低有关，不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出，发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除，随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变，肿块小者可在喉镜下切除，亦可用糖皮质激素或激光治疗。 

 

14．急性会厌炎的临床表现有 

A．起病急，有畏寒、发热等全身症状

B．剧烈的咽喉痛，吞咽时加重

C．多数患者声音嘶哑，讲话含糊不清

D．可有"空"、"空"样咳嗽

E．会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难 

 

 

 

正确答案:ABE　解题思路：急性会厌炎患者多起病急，有畏寒、发热等全身症状。局部症状有：剧烈的咽喉痛，吞咽时加重；讲话语言含糊不清。会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。因声带多未受累，故很少有声音嘶哑，也不会有"空"、"空"样咳嗽。 

 

15．临床上小儿急性喉炎的表现为  (    ) 

A．逐渐加重的声嘶

B．犬吠样咳嗽

C．吸气性喉喘鸣

D．吞咽时加重的剧烈咽喉疼痛

E．吸气性呼吸困难 

 

 

 

正确答案:ABCE