一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是 

A．病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰

B．声嘶呈持续性

C．病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难

D．进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难

E．声嘶粗且有力 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰；声带息肉所致的声嘶呈持续性；喉乳头状瘤声嘶的特点是病程较长，声嘶逐渐加重，肿瘤长大可引起呼吸困难；喉癌则为进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难；声嘶粗且有力为喉梅毒的特点。 

 

2．引发声带小结的重要原因是 

A．急性喉炎长期反复发作或迁延不愈

B．一次强烈发声后引起

C．长期吸收有害气体或粉尘

D．下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激

E．长期用声过度或用声不当 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：声带小结又称为歌者小结，此病多见于职业用声过度的人，如歌唱演员、教师以及喜欢喊叫的儿童，故目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因。一次用声过度可能引起声带息肉而不会引起声带小结。急性喉炎长期反复发作或迁延不愈，长期吸收有害气体或粉尘以及下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜均为慢性喉炎的病因。 

 

3．典型的声带小结为 

A．一侧声带的中点处结节性隆起

B．两侧声带的中点处结节性隆起

C．一侧声带膜部的中点处结节性隆起

D．两侧声带膜部的中点处结节性隆起

E．两侧声带膜部前中1／3交界处结节性隆起 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：声带前2／3是膜部，后1／3是软骨部(即杓状软骨部)，膜部的中点即声带前中1／3交界处，该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成小结。 

 

4．慢性喉炎的主要症状是 

A．喉部有不适、干燥感

B．说话时有喉痛感

C．声音嘶哑

D．喉部分泌物增加

E．讲话时感费力 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：声嘶是慢性喉炎的主要症状，声嘶程度可轻重不等。有些患者晨起时发声尚正常，但讲话多了就出现声嘶；另有的患者晨起时声嘶较重，但讲了一段时间的话后或喉部分泌物咳出后声嘶反而减轻。大多数患者禁声一段时间后声嘶缓解，但讲话多了声嘶又加重。慢性喉炎患者可有喉部不适、干燥感，说话时有喉痛感，喉分泌物增加，形成黏痰，讲话时感费力，须咳出后讲话才感轻松。 

 

5．下面哪种疾病可以引起喉关节炎  (    ) 

A．慢性喉炎

B．声带息肉

C．类风湿病

D．喉梅毒

E．喉结核 

 

 

 

正确答案:C 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（6-11题共用备选答案） 

A．卡他型、水肿型、溃疡型

B．单纯性、肥厚性、萎缩性

C．增生型、纤维型、隐窝型

D．单纯型、骨疡型、胆脂瘤型

E．局限性、浆液性、化脓性 

 答案 A B C D E 6．慢性喉炎分为 

  答案 A B C D E 7．慢性鼻炎分为 

  答案 A B C D E 8．慢性扁桃体炎分为 

  答案 A B C D E 9．慢性化脓性中耳炎分为 

  答案 A B C D E 10．急性会厌炎分为 

  答案 A B C D E 11．迷路炎分为 

 

 

 

正确答案:6.B,7.B,8.C,9.D,10.A,11.E　解题思路：(1) ～(6)慢性喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性喉炎：喉黏膜弥漫性充血，有时轻度肿胀，声带由白色变粉红色，边缘变钝。声带表面有时可见黏痰，并在两侧声带之间形成黏液缘丝。②肥厚性喉炎：以室带肥厚多见，肥厚的室带可遮盖部分声带，或两侧室带前部互相靠在一起，以致间接喉镜下看不到声带前部，声带肥厚，边缘变钝，严重者两侧声带前部互相靠在一起，声门不能完全打开。③萎缩性喉炎：喉黏膜变薄、干燥，严重者喉黏膜表面有痂皮形成，声门闭合时有梭形裂隙。

慢性鼻炎亦有单纯性、肥厚性、萎缩性3种。①慢性单纯性鼻炎：鼻黏膜充血，下鼻甲肿胀、表面光滑、柔软、富于弹性，探针轻压凹陷，探针移开后立即复原，对血管收缩剂敏感。②肥厚性鼻炎：下鼻甲黏膜肥厚，鼻甲骨肥大，黏膜表面不平，成结节状或桑椹样，探针轻压无凹陷或有凹陷但不立即复原，对血管收缩剂不敏感。③萎缩性鼻炎：鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，大量灰绿色脓痂充塞并有恶臭。

慢性扁桃体炎可分为增生型、纤维型和隐窝型3型。①增生型：因炎症反复刺激，淋巴组织与结缔组织增生，腺体肥大、质软，突出于腭弓之外。②纤维型：淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬，常与腭弓及扁桃体周围组织粘连。病灶感染多为此型。③隐窝型：腺体隐窝内有大量脱落上皮细胞、淋巴细胞、白细胞及细菌聚集而形成脓栓或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物不能排出，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。

慢性化脓性中耳炎有单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。①单纯型：最多见，病变主要局限于中耳鼓室黏膜，一般无肉芽或息肉形成，因此又有黏膜型之称。②骨疡型：病变超出黏膜组织，不仅听小骨坏死，而且鼓室骨壁、鼓环或鼓窦骨质被破坏，又称坏死型或肉芽型。③胆脂瘤型：鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块，为非真性肿瘤。其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶，故称为胆脂瘤。胆脂瘤对周围骨质的直接压迫，或由于其基质及基质下方的炎性肉芽组织产生多种酶和前列腺素等物质的作用，致使周围骨质脱钙，骨壁破坏，炎症可由骨质破坏处向周围扩散，导致一系列颅内、外并发症。

急性会厌炎分为急性卡他性、急性水肿型和急性溃疡型。①急性卡他性：表现为会厌黏膜弥漫性充血、肿胀，由于会厌舌面黏膜松弛，故会厌舌面肿胀明显。②急性水肿型：如会厌发生变态反应性炎症，则黏膜改变以水肿为主，会厌明显肿胀似球状，很容易引起喉阻塞。③急性溃疡型：少见，但病情发展迅速且严重，其病理改变为炎症扩展到黏膜下层及腺体，引起局部黏膜发生溃疡，如损伤血管可引起出血。

迷路炎是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症，按病变范围及病理变化可分为局限性、浆液性及化脓性3种主要类型。①局限性迷路炎：亦称迷路漏管，多因胆脂瘤或慢性骨炎破坏迷路骨质，以至局部产生漏管，使中耳与迷路骨内膜或外淋巴隙相通。②浆液性迷路炎：可继发于局限性迷路炎，或中耳炎的细菌性或病毒性毒素经前庭窗或蜗窗进入引起非化脓性炎症。③化脓性迷路炎：为化脓菌侵入内耳引起迷路弥漫陛化脓病变，本病内耳终器被破坏，使功能全部丧失，感染可继续向颅内扩散引起颅内并发症。 

 

（12-17题共用备选答案） 

A．进行性加重声嘶

B．波动性声嘶

C．持续性声嘶

D．突然性声嘶

E．喉痛 

 答案 A B C D E 12．慢性单纯型喉炎的引起的声嘶的特点为  (    ) 

  答案 A B C D E 13．声带息肉所致的声嘶的特点为  (    ) 

  答案 A B C D E 14．喉癌引起的声嘶的特点为  (    ) 

  答案 A B C D E 15．癔病性失声所引起的声嘶的特点为  (    ) 

  答案 A B C D E 16．声带小结所致的声嘶的特点为  (    ) 

  答案 A B C D E 17．环杓关节炎引起的声嘶的特点为  (    ) 

 

 

 

正确答案:12.B,13.C,14.A,15.D,16.C,17.C 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

18．慢性喉炎的致病因素可能是 

A．用声过度

B．长期吸入有害气体或粉尘

C．急性喉炎长期反复发作或迁延不愈

D．鼻腔、鼻旁窦或咽部慢性炎症

E．下呼吸道慢性炎症 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：慢性喉炎的病因还不十分清楚，可能与下列因素有关：①用声过度，多见于长期用嗓的人员，因用声过多或长期在嘈杂的环境中大声讲话；②长期吸入有害气体或粉尘，如吸烟、在粉尘环境中工作等；③鼻腔、鼻旁窦或咽部慢性炎症，这些部位的炎症可直接扩展到喉部，也可因鼻阻塞致外界空气未经鼻腔处理直接经口吸入刺激喉黏膜；④急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；⑤下呼吸道有慢性炎症，长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。 

 

19．关于慢性喉炎的致病原因包括哪些  (    ) 

A．用声过度

B．喉脓肿

C．长期吸烟

D．急性喉炎迁延不愈

E．痛风 

 

 

 

正确答案:ACD 

 

20．关于声带息肉的描述中正确的是  (    ) 

A．可在一次强烈发声后引起

B．不会引起呼吸困难

C．表面光滑

D．治疗以禁声为主

E．基底较广，也可带蒂 

 

 

 

正确答案:ACE