一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．喉癌最常见的病理类型是 

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．未分化癌

D．基底细胞癌

E．淋巴上皮癌 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：鳞状细胞癌占全部喉癌的93％～99％，腺癌、未分化癌等极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好(Ⅰ～Ⅱ级)者为主。 

 

2．声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常，可行 

A．垂直半喉切除术

B．声门上水平半喉切除术

C．水平垂直部分喉切除术

D．喉次全或近全切除术

E．全喉切除术 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：水平垂直部分喉切除术亦称3／4喉切除术，适用于声门上癌侵及声门区，而一侧喉室、声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨、杓间区和声门下环状软骨者。垂直半喉切除术适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下侵及声门下区，声带运动正常或受限者。声门上水平半喉切除术适用于会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者。全喉切除术适用于不适宜行部分喉切除术的T3喉癌或T4喉癌、原发的声门下癌、部分喉切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者。 

 

3．Arslan手术指 

A．垂直半喉切除术

B．水平半喉切除术

C．喉次全切除术

D．气管(环)咽吻合术

E．食管气管造瘘术 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：气管(环)咽吻合术由Arslan等报道，亦称Arslan手术，术后恢复发声、呼吸及吞咽功能。其缺点是术后患者易发生误咽，多数患者仍需终身带气管套管。 

 

4．治疗喉癌的主要手段是 

A．手术治疗

B．放射治疗

C．化学药物治疗

D．免疫治疗

E．生物治疗 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：手术治疗是治疗喉癌的主要手段。自1862年世界上第一例喉部分切除术以来，喉癌的外科治疗经历了从喉部分切除术到以喉全切除术为主；又从喉全切除术过渡到喉部分切除术这样一个发展过程。随着对喉的胚胎发育、解剖及病理生理学特性的深入研究及大量的临床实践，证明了喉部分切除术对癌肿至少与喉全切除术具有相同的根治作用，原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能地保留或重建喉的功能，以提高患者的生存质量。 

 

5．声门旁型癌也称贯声门癌或跨声门癌，是指 

A．原发于声门区的癌肿，侵及声门上区和声门下区

B．原发于室带的癌肿，向下侵及声门区和声门下区

C．原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区

D．原发于喉室的癌肿，跨越两个解剖区域即声门区和声门下区

E．原发于室带的癌肿，跨越两个解剖区域即声门上区和声门区 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：声门旁型癌是尚在探讨的一种类型，UICC组织尚未确认。它是指原发于喉室的癌肿，跨跃两个解剖区域即声门上区及声门区，以广泛浸润声门旁间隙为特点。癌在黏膜下浸润扩展，早期可无症状，当出现声嘶时，声带常已固定，而喉镜检查仍未能发现肿瘤。肿瘤易向声门旁间隙扩展，侵及甲状软骨。 

 

二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 

（6-10题共用备选答案） 

A．喉显微CO激光手术

B．喉裂开声带切除术

C．声门上水平半喉切除术

D．垂直半喉切除术

E．放射治疗 

 答案 A B C D E 6．声带癌T、T、T病变，声带运动正常 

  答案 A B C D E 7．早期声门型和声门上型喉癌 

  答案 A B C D E 8．一侧声带癌(T、T)，未累及前连合或声带突，声带运动正常者 

  答案 A B C D E 9．会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前连合、喉室或杓状软骨者 

  答案 A B C D E 10．一侧声带癌已累及声带大部分或全长，向前达前连合，向后侵及声带突，或向上侵及喉室、室带，或向下累及声门下区，声带运动正常或受限者 

 

 

 

正确答案:6.E,7.A,8.B,9.C,10.D 

 

（11-14题共用备选答案） 

A．声门上型喉癌

B．声门型喉癌

C．声门下型喉癌

D．声门旁型喉癌

E．跨声门型 

 答案 A B C D E 11．行喉额前部分切除术适用于  (    ) 

  答案 A B C D E 12．如声带固定，但喉镜检查未发现癌肿存在时，可见于  (    ) 

  答案 A B C D E 13．如咽喉疼痛，并向耳部放射常见于  (    ) 

  答案 A B C D E 14．出现气管旁淋巴结转移的为  (    ) 

 

 

 

正确答案:11.B,12.D,13.A,14.C 

 

三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

15．国际抗癌协会(UICC)确认的喉癌分型包括 

A．声门上型

B．声门型

C．声门下型

D．跨声门型

E．继发型 

 

 

 

正确答案:ABC　解题思路：按国际抗癌协会(VICC)1997年(第5版)TNM分类方案，喉癌可分为声门上型癌、声门型癌和声门下型癌。跨声门癌也称贯声门癌或声门旁型癌，是尚在探讨的一种类型，UICC组织尚未确认。喉部继发性癌较少见，一般系直接从邻近器官如喉咽或甲状腺等的癌肿浸润而来，从远处转移来的癌罕见。 

 

16．喉的癌前期病变主要有 

A．喉白斑病

B．喉角化症

C．喉淀粉样变

D．成人型慢性肥厚性喉炎

E．成人型喉乳突状瘤 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：所谓癌前期病变是指某些比正常黏膜或其他良性病变更易发生癌变的病理学变化。Shaw将喉的癌前病变分为3型：①成人型慢性肥厚型喉炎；②喉角化症(包括喉白斑病)；③成人型喉乳头状瘤。喉淀粉样变则不属于喉的癌前病变。 

 

17．声门型喉癌的特点是 

A．好发于声带的前中1／3交界处

B．早期症状为声音嘶哑

C．肿物增大可引起呼吸困难

D．易广泛浸润声门旁间隙

E．不易向颈淋巴结转移 

 

 

 

正确答案:ABCE　解题思路：声门型癌肿发生于声带，以前中1／3处较多。早期症状为声嘶，随着肿物增大，声嘶逐渐加重，如进一步增大，则阻塞声门引起呼吸困难。由于该处淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。广泛浸润声门旁间隙为声门旁型癌的特点。 

 

18．喉癌的大体形态可分为 

A．溃疡型

B．结节型

C．菜花型

D．包块型

E．浸润型 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：喉癌的大体形态可分为：①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。浸润性癌为喉癌的病理分型。 

 

19．全喉切除术后喉功能重建，目前常用的方法有 

A．气管(环)咽吻合术

B．食管气管造瘘术

C．喉移植术

D．人工喉和电子喉

E．食管发音法 

 

 

 

正确答案:ABDE　解题思路：全喉切除后，患者失去发声功能，靠颈前气管瘘呼吸，其生存质量较差。目前常用的方法有：①气管(环)咽吻合术，由Arslan等报道，术后可以恢复发声、呼吸及吞咽功能，其缺点为易发生误咽，多数患者仍需终生带气管套管；②食管气管吻合术，在气管后壁与食管前壁间造瘘，插入发音钮或以肌黏膜瓣缝合成管道；③人工喉和电子喉，人工喉是将呼气时气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜发声，再经口腔调节，构成语言，其缺点是佩带和携带不便；电子喉是利用音频振荡器发出持续音，将其置于患者颏部或颈部作说话动作，即可发出语言，但发出的声音常带有杂音；④食管发音法，是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出，产生声音，再经咽腔和口腔动作调节形成语言，缺点是发声断续、说话吃力。喉移植术目前仍在实验研究中，尚未用于临床。