2012年耳鼻咽喉科主治医师考试喉科学考试试题10

发布时间:2012-03-26 共1页

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一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.喉狭窄的分型可分为 
A.先天性喉狭窄、后天性喉狭窄
B.声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄
C.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狭窄
D.外伤性喉狭窄、炎症性喉狭窄、原因不明的喉狭窄
E.以上都对 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:按喉狭窄发生的时间可分为先天性喉狭窄、后天性喉狭窄;按喉狭窄的部位可分为声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄;按喉狭窄的程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狭窄;按喉狭窄发生的原因可分为外伤性、炎症性和原因不明性。 
 
2.对喉角化症的描述,正确的是 
A.系喉黏膜上皮片状角化增生
B.发病与慢性炎性刺激无关
C.病变周围黏膜有炎症反应,黏膜下层可受累
D.多发生于声带,常认为是癌前病变
E.病变黏膜表面有白色点状锥形突起,拭之易脱落 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:喉角化症是喉黏膜上皮生长异常,过度角化而堆积成白色小的三角锥形或圆锥形突起,周围黏膜有炎症反应,而黏膜下层正常。喉角化症可发生于喉黏膜任何部位。喉镜检查见喉黏膜慢性充血,表面有白色点状锥形突起,其周围有一较红的充血区,拭之易脱落,但易再生。 
 
3.对喉白斑病的描述,不正确的是 
A.系喉黏膜上皮片状角化增生
B.主要病理变化为上皮细胞增生,表层细胞角化不全
C.上皮下有炎性组织,基底膜完整
D.多发生于声带,常认为是癌前病变
E.喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微凸而表面平整的发白斑片,易拭去 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:喉白斑病系喉黏膜上皮片状角化增生,多发生于声带,常认为是癌前病变。主要病理变化为上皮细胞增生,表层细胞角化不全,上皮下有炎性变化,但基底膜完整。喉镜检查见声带表面或其边缘有一层微突而表面平整的发白斑片,范围局限,不易拭去。 
 
4.检查喉狭窄患者见其气道阻塞腔径的70%~90%,按Cotton分类法应诊断为 
A.Ⅰ度喉狭窄
B.Ⅱ度喉狭窄
C.Ⅲ度喉狭窄
D.Ⅳ度喉狭窄
E.以上都不对 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:喉狭窄是指由各种原因所致的喉部瘢痕组织形成,使喉腔变窄或闭锁,导致呼吸和发声功能障碍的一种病理状态。按狭窄的程度分型(Cotton分类法)分为4度:Ⅰ度:气道阻塞为腔径70%以下;Ⅱ度:气道阻塞为腔径的70%~90%;Ⅲ度:气道阻塞超过腔径的90%,但仍可看到腔隙,或者是完全性阻塞仅居限于声门下;Ⅳ度:看不到管腔或窦道,亦看不到声带,只能看到一个憩室状空腔,无上皮组织。 
 
5.喉水肿的病因是 
A.变态反应
B.遗传因素
C.咽喉部急性感染
D.肝硬化
E.以上都是 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:喉水肿的病因有:①变态反应,药物过敏,如注射青霉素,口服碘化钾、阿司匹林等;食物过敏,过敏体质患者食用致敏食物,如蟹、虾等引起变应性喉水肿;②遗传性,是一种染色体显性遗传病,患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)确乏或功能缺陷,常反复发作喉水肿;③咽喉部急性感染、外伤、化学气体伤等可引起喉黏膜水肿;④心脏病、肾炎、肝硬化、黏膜性水肿等全身性疾病也可致喉黏膜水肿。 
 
二、B1型题:(标准配伍题)以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 
(6-10题共用备选答案) 
A.喉水肿
B.喉气囊肿
C.喉黏液囊肿
D.喉角化症
E.喉白斑病 
 答案 A B C D E 6.喉黏膜上皮片状角化增生,多发生于声带 
  答案 A B C D E 7.喉黏膜上皮生长异常,过度角化而堆积形成的病变 
  答案 A B C D E 8.喉室小囊的病理性扩张,内含气体 
  答案 A B C D E 9.由炎症刺激引起黏膜下黏液腺管阻塞所形成或因发育期黏液腺管阻塞后腺腔扩张黏液潴留所致,多见于会厌舌面 
  答案 A B C D E 10.喉部松弛处黏膜下有组织液渗出 
 
 
 
正确答案:6.E,7.D,8.B,9.C,10.A 
 
(11-14题共用备选答案) 
A.糖皮质激素
B.维生素
C.CO激光手术
D.T型管
E.肾上腺素 
 答案 A B C D E 11.可以用来治疗喉角化症的药物是  (    ) 
  答案 A B C D E 12.在雾化吸入治疗喉水肿时应加入的主要药物是  (    ) 
  答案 A B C D E 13.在喉狭窄中使用的治疗措施包括  (    ) 
  答案 A B C D E 14.如果喉白斑病久治不愈,可以采取的治疗措施为  (    ) 
 
 
 
正确答案:11.B,12.A,13.D,14.C 
 
三、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 
15.喉气囊肿的分型有 
A.喉内型
B.喉外型
C.声门上型
D.声门下型
E.混合型 
 
 
 
正确答案:ABE 解题思路:喉气囊肿分喉内、喉外和混合型3型。①喉内型:自喉室突出,可将室带推向内上,遮盖声带;也可自杓会厌襞突起,推向喉腔。喉镜检查可见一侧室带膨出,遮盖同侧声带,可阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大。②喉外型:气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处,膨出于颈部。其主要症状为颈部有一囊性肿物,时大时小,用手挤压可缩小。③混合型:喉内和颈部皆有气囊肿隆起,于甲状舌骨膜处有峡相连。 
 
16.下列哪些疾病可能并发喉水肿  (    ) 
A.变态反应
B.遗传性血管神经性水肿
C.化学气体烧伤
D.咽喉外伤
E.肾炎 
 
 
 
正确答案:ABCDE 
 
17.治疗喉狭窄的措施包括哪些  (    ) 
A.喉内放置扩张支架
B.糖皮质激素治疗
C.切除或松解瘢痕
D.气管切开
E.喉气管重建 
 
 
 
正确答案:AC 
 

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