2012年耳鼻咽喉科主治医师考试喉科学考试试题11

发布时间:2012-03-26 共1页

 喉阻塞
一、A1型题:(最佳单项选择题)每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.喉阻塞的主要症状是 
A.吸气性呼吸困难
B.吸气性喉喘鸣
C.吸气性软组织凹陷
D.声音嘶哑
E.发绀 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门,是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压,但因同时伴有声带外展运动,使声门裂开大,所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时,吸气期气流将声带斜面向下、向内推压,使已经狭窄的声门更窄,造成吸气性呼吸困难,是喉阻塞的主要症状。 
 
2.喉阻塞患者,呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显著,有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状,应诊断为 
A.Ⅰ度喉阻塞
B.Ⅱ度喉阻塞
C.Ⅲ度喉阻塞
D.Ⅳ度喉阻塞
E.以上都不对 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:根据病情轻重,喉阻塞分为4度。Ⅰ度:安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。Ⅱ度:安静时也有轻度呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状,脉搏尚正常。Ⅲ度:呼吸困难明显,喉鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷明显,并出现缺氧症状,如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。Ⅳ度:呼吸极度困难,患者坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷,大、小便失禁等。若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸、心跳停止而死亡。 
 
3.咽后脓肿引起的呼吸困难 
A.是吸气性呼吸困难,吸气期延长,吸气运动增强,呼吸频率基本不变或减慢
B.是呼气性呼吸困难,呼气期延长,呼气运动增强,吸气运动略增强
C.是混合性呼吸困难,呼气与吸气均增强
D.肺部检查见有充气过多的体征
E.以上都不对 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:咽后脓肿为咽喉部的阻塞性疾病,可引起吸气性呼吸困难,表现为吸气期延长,吸气运动增强,呼吸频率基本不变或减慢;吸气时胸廓周围软组织凹陷,可有吸气期喉喘鸣,肺部有充气不足的体征。 
 
4.接诊Ⅳ度喉梗阻患者,正确的处理是 
A.立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B.立即查明病因,及时进行病因治疗,如喉异物取出、咽后脓肿切开,可立即解除喉阻塞
C.密切观察病情,做好气管切开术的准备
D.立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管
E.以上都正确 
 
 
 
正确答案:D 
 
5.2度喉阻塞时有以下哪种表现  (    ) 
A.安静时无呼吸困难
B.呼吸困难活动时明显加重
C.烦躁不安,脉搏加快
D.面色苍白,心律不齐
E.昏迷 
 
 
 
正确答案:B 
 
二、X型题:(多选题)由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 
6.喉阻塞的主要表现有  (    ) 
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.吸气性喉喘鸣
E.三凹征 
 
 
 
正确答案:ADE 
 
7.致喉阻塞的原因有  (    ) 
A.急性会厌炎
B.咽后壁脓肿
C.喉癌
D.一侧声带瘫痪
E.喉外伤 
 
 
 
正确答案:ABCE 
 
8.四凹征包括  (    ) 
A.胸骨上窝凹陷
B.锁骨上窝凹陷
C.锁骨下窝凹陷
D.胸骨剑突下凹陷
E.肋间隙凹陷 
 
 
 
正确答案:ABCDE 
 

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