2012年耳鼻咽喉科主治医师考试气管食管科学考试试题四
发布时间：2012-03-26 共1页
气管、支气管异物
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．异物被吸入气管后，最先发生的症状是
A．呼吸困难
B．剧烈呛咳、憋气、面色青紫
C．肺听诊啰音、哮鸣音
D．听诊声门下拍击音
E．心力衰竭
正确答案:B 解题思路：异物被吸入的瞬间，气管黏膜受到刺激，患者立刻出现保护性反射，剧烈呛咳，引起反射性痉挛以至憋气，因缺氧而面色青紫。若异物较小，贴于气管壁则上述症状减轻。
2．对气管、支气管异物的描述，错误的是
A．较大的气管异物可引起窒息
B．气管异物时双肺听诊呼吸音一致
C．支气管异物可引起肺气肿和肺不张
D．支气管异物长期存在可引起支气管肺炎
E．支气管异物的取出法首选直达喉镜下"守株待兔"法
正确答案:E 解题思路：取支气管异物，必须将支气管镜插入支气管，接近异物并用适当异物钳夹住取出。因距声门较远，用等待患者将异物咳出的"守株待兔"法，一方面增加危险性，另一方面成功概率很小。
3．气管、支气管异物最常见的是 ( )
A．植物类
B．动物类异物
C．金属类异物
D．化学类制品
E．内生性异物
正确答案:A
4．下列哪项检查对食管异物的确诊最重要? ( )
A．误吞异物病史
B．间接喉镜检查
C．纤维喉镜检查
D．食管镜检查
E．X线摄片
正确答案:D
5．阻塞性肺气肿X线透视所见，下列哪项不对 ( )
A．呼气时心脏和纵隔向健侧
B．吸气时心脏和纵隔向患侧
C．病侧横膈平坦，活动度较健侧差
D．病侧肺部透亮度降低
E．病侧肺部透亮度增加
正确答案:D
二、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（6-10题共用备选答案）
A．梨状窝积液
B．致命性出血
C．X线显影可确定异物位置、形状、大小
D．食管钡棉透视常可诊断
E．呼吸困难或窒息
答案 A B C D E 6．小儿食管入口较大的非金属类异物可引起
答案 A B C D E 7．食管入口鱼刺及小骨片类异物
答案 A B C D E 8．食管中段异物常发生
答案 A B C D E 9．金属类异物
答案 A B C D E 10．食管上段异物伴吞咽困难者，检查常可见
正确答案:6.E,7.D,8.B,9.C,10.A
（11-14题共用备选答案）
A．异物进入期
B．安静期
C．刺激与炎症期
D．并发症期
E．后遗症期
气管异物出现以下临床表现各应属于
答案 A B C D E 11．剧烈咳嗽及憋气甚至窒息 ( )
答案 A B C D E 12．无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣 ( )
答案 A B C D E 13．咳喘、痰多 ( )
答案 A B C D E 14．出现肺不张、肺气肿 ( )
正确答案:11.A,12.B,13.C,14.D
三、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
15．与气管、支气管异物引起的病理反应有关的是
A．患者的年龄
B．异物的形状
C．异物的大小
D．异物的停留时间
E．异物的性质
正确答案:BCDE
16．误吞异物后，根据吞咽疼痛部位判断异物位置哪些项是正确的? ( )
A．无明显疼痛，可以判断无食管异物
B．颈根部或胸骨上窝疼痛一般可判断异物位于食管上段
C．胸骨后疼痛，异物可能位于食管下段
D．背部疼痛，异物可能位于食管中段
E．咽部疼痛，异物可能位于咽部
正确答案:BDE
17．食管异物的预防，下列哪几项是正确的 ( )
A．进食不宜过于匆忙
B．睡眠前应取下义齿
C．老年人配戴义齿，进食时尤应当心
D．昏迷病人有义齿可以不必取下
E．全身麻醉病人应取下义齿
正确答案:ABCE
18．气管异物发生的原因包括
A．幼儿牙齿发育不全，咀嚼功能差
B．喉的保护性反射功能不全
C．婴幼儿声门较小声门下组织疏松
D．昏迷患者吞咽功能不全
E．鼻腔异物滑落
正确答案:ABDE
19．气管异物临床表现有的是 ( )
A．剧烈呛咳、憋气
B．拍击音
C．窒息
D．哮鸣音
E．两肺呼吸音不一致
正确答案:ABCD
