一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。 

（1-6题共用题干） 

【案例二十六】患者男性，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血 

1．该患者可作如下哪些检查来诊断 

A．前鼻镜检查

B．鼻内镜检查

C．鼻窦CT扫描

D．鼻咽部侧位X线拍片

E．耳声发射检查

F．鼻分泌物涂片细胞学检查

G．听性脑干诱发电位检查 

2．若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，请除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为 

A．鼻息肉

B．腺样体肥大

C．血管运动性鼻炎

D．慢性肥厚性鼻炎

E．变态反应性鼻炎

F．鼻窦炎

G．药物性鼻炎 

3．患者需要做下述哪些检查来明确诊断 

A．鼻分泌物涂片细胞学检查

B．耳声发射检查

C．鼻窦CT检查

D．鼻咽部CT检查

E．纤维鼻咽镜检查

F．鼻咽侧位X线拍片 

4．若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为 

A．鼻窦炎1型1期

B．鼻窦炎1型2期

C．鼻窦炎1型3期

D．鼻窦炎2型蕾期

E．鼻窦炎2型3期

F．腺样体肥大

G．多发鼻窦炎

H．全组鼻窦炎 

5．纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是 

A．继续保守治疗

B．腺样体切除后再行保守治疗

C．立即行功能性鼻内镜手术

D．行鼻内筛窦开放术

E．腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗

F．腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗

G．腺样体切除术+鼻窦根治术 

6．关于鼻窦炎的叙述，正确的是 

A．儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

B．鼻窦炎多采用综合治疗

C．鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

D．鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

E．成功韵鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

F．儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻

G．儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大 

 

 

 

正确答案:1．ABCD；2．BF；3．CDE；4．BFG；5．BEF；6．ABCD　解题思路：该患者没有提供耳部症状，暂不需要行耳砖能检查，即使与鼻及鼻咽部相关的听力检查也是声阻抗检查；F对该患者的诊断意义不大。