2012年耳鼻咽喉科主治医师考试专业知识考前压卷二
发布时间：2012-03-26 共1页
考前押卷（二）
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．鼻疖造成的最严重并发症是
A．鼻翼软骨膜炎
B．海绵窦栓塞
C．上唇蜂窝织炎
D．眼蜂窝织炎
E．鼻出血
正确答案:B 解题思路：鼻疖造成的最严重并发症是海绵窦栓塞
2．变应性鼻炎鼻黏膜常出现水肿、苍白或充血，其变化最明显的地方是
A．上鼻甲
B．中鼻甲
C．下鼻甲
D．钩突
E．筛泡
正确答案:C 解题思路：鼻炎局部表现最明显的是下鼻甲
3．下列对声带息肉的陈述正确的有
A．有程度不同的声嘶，常出现呼吸困难
B．治疗以手术为主，治愈率很高
C．水肿的光滑肿物
D．多生长于声带前中1/3，常溃疡出血
E．可生长于声带边缘，表面凹凸不平，簇状生长
正确答案:B 解题思路：鼻息肉治疗主要方法是手术切除
4．鼻息肉最好发部位是
A．额窦
B．上颌窦
C．筛窦
D．蝶窦
E．中鼻甲
正确答案:E 解题思路：鼻息肉好发于中鼻甲
5．鼻咽癌首先发生转移的淋巴结常常是
A．颈深部上群淋巴结
B．颈深部中群淋巴结
C．颈深部下群淋巴结
D．颈后三角淋巴结
E．下颌下淋巴结
正确答案:A 解题思路：鼻咽癌首先发生转移的淋巴结常常是颈深部上群淋巴结
二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
男，55岁，咽喉部异物感1个月，无声嘶。全身一般情况良好，喉镜可见左侧室带一局限性菜花状肿物，约1cm，声带运动良好，颈部未触及肿大淋巴结，胸X线片无异常。肿物活检病理报告示：中分化鳞癌
6．根据国际抗癌协会(UICC)1997年TNM分期方案，该患者的诊断为
A．喉癌声门上型T1NOM0
B．喉癌声门上型T2NOM0
C．喉癌声门型T1aNOM0
D．喉癌声门型T1bNOM0
E．喉癌声门型T2NOM0
7．该患者应采取的最佳治疗方案是
A．垂直半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
B．水平半喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
C．水平垂直部分喉切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
D．喉全切除术，单侧或双侧颈淋巴结清扫
E．放射治疗
正确答案:6．A；7．E 解题思路：室带属声门上区，仅侵犯一个亚区，声带活动正常，无淋巴结转移，故为喉癌声门上型T1NOM0
（8-10题共用题干）
患者，男性，54岁，7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕；鼻窦CT显示：双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术，术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢，右侧眼睑轻度肿胀，触之握雪感，内眦周围淤血，眼球运动和视力正常，体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症
8．最可能的并发症是
A．鼻泪管损伤
B．纸样板损伤
C．眶内血肿
D．视神经损伤
E．乙状窦血栓性静脉炎
9．需要紧急处理措施是
A．热敷促进吸收
B．局部理疗促进吸收
C．紧急切开引流
D．马上取出鼻腔填塞纱条，眼部冷敷
E．加大抗生素剂量
10．经过恰当处理，患者眼睑肿胀消退，皮下气肿吸收，仅内眦部遗留皮肤黄斑。术后7天患者准备出院，以后应注意的事项是
A．出院后继续使用抗生素3周
B．出院后每3天到医院复查1次，进行鼻内窥镜检查和治疗
C．复查时若鼻腔有血凝块、囊泡、新生肉芽和息肉，应予清理。若有窦口闭塞，应予扩开
D．术后4周鼻窦CT检查，观察手术效果
E．手术后1个月鼻腔通气就不用再复查了
正确答案:8．B；9．D；10．D 解题思路：1.病史症状可以考虑
3.一般内镜手术后4周须复查，以观察手术效果
三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（11-12题共用备选答案）
A．纤维支气管镜检查
B．CT检查
C．MRI检查
D．硬质食管镜检查
E．痰查瘤细胞
答案 A B C D E 11．进一步检查首先考虑
答案 A B C D E 12．进一步检查首先考虑
正确答案:11.A,12.A 解题思路：1.纤维支气管镜检查可直接观察病变并取活检以明确诊断
2.纤维支气管镜检查可直接观察病变并取活检以明确诊断
（13-17题共用备选答案）
A．咽后隙
B．椎前间隙
C．咽旁隙
D．下颌间隙
E．扁桃体周围间隙
答案 A B C D E 13．上型扁桃体周围脓肿位于
答案 A B C D E 14．颈椎结核性脓肿位于
答案 A B C D E 15．脓性颌下炎位于
答案 A B C D E 16．咽后脓肿位于
答案 A B C D E 17．咽旁脓肿位于
正确答案:13.E,14.D,15.C,16.A,17.D 解题思路：1.上型扁桃体周围脓肿位于扁桃体周围间隙
2.颈椎结核性脓肿位于下颌间隙
3.脓性颌下炎位于咽旁隙
4.咽后脓肿位于咽后隙
5.咽旁脓肿位于下颌间隙
四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
18．酒渣鼻按病程进展分为3期(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．水肿期
B．红斑期
C．结节期
D．丘疹脓疱期
E．鼻赘期
正确答案:BDE 解题思路：酒渣鼻按病程进展分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期
19．有关大疱性鼓膜炎的描述，错误的选项包括(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)
A．一般系病毒感染所致
B．鼓膜纤维层和黏膜层之间局限性积液
C．疱疹呈单个或多个，颜色不一
D．疱疹溃破后常伴有鼓膜穿孔
E．疱疹以外的鼓膜可正常
正确答案:BD 解题思路：表现为鼓膜表皮层下局限性积液吸收后，鼓膜表面不留痕迹，或仅有鼓膜充血
20．喉白斑病被认为是一种癌前病变，近年发病率有逐渐上升的趋势，以下对本病的描述恰当的有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A．又称喉角化症
B．也可以发生在室带
C．容易复发
D．病理变化为上皮细胞增生，表层细胞角化不全
E．上皮下炎症改变，有时破坏基底膜
正确答案:BCDE 解题思路：喉角化症为淋巴细胞异常角化
21．化脓性中耳乳突炎造成耳源性颅内外并发症，感染扩散的途径有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)
A．血行途径
B．淋巴途径
C．缺损的骨壁
D．岩鳞缝
E．弓下裂孔
正确答案:ACDE 解题思路：化脓性中耳乳突炎造成耳源性颅内外并发症，感染扩散的途径有血行途径、循破坏、缺损的骨壁、岩鳞缝、弓下裂孔
22．关于急性乳突炎正确的叙述有(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．溶血性链球菌可造成出血性乳突炎
B．气化型乳突易形成乳突骨髓炎
C．应注意与外耳道疖鉴别
D．及早应用大剂量抗生素
E．确诊后立即行乳突切开术
正确答案:ACD
