2012年耳鼻咽喉科主治医师考试专业实践能力考前压卷2
发布时间：2012-03-26 共1页
考前押卷（二）
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．鼻腔局部用药叙述哪一项正确
A．因属外用药，可不必考虑全身不良反应
B．与鼻黏膜分泌液相比，药液应为低渗
C．与鼻黏膜分泌液相比，药液应为高渗
D．所用药物应为弱酸性
E．所用药物应为弱碱性
正确答案:D 解题思路：鼻黏膜酸碱度为近酸性，故所用药液应为弱酸性
2．在鼻窦真菌感染的CT检查中，下列哪项是本病具有特征性的CT表现
A．窦腔黏膜增厚
B．不规则钙化斑点
C．窦壁骨质破坏
D．腔内软组织密度团块影
E．窦腔骨质增生
正确答案:C 解题思路：鼻窦真菌感染的CT检查中，窦壁骨质破坏为特征性的CT表现
3．怀疑食管异物病人，食管镜检查后有胸骨后痛，颈部皮下气肿，下述哪一项检查提示有食管穿孔的诊断
A．血常规白细胞13.8×10/L
B．X线胸透有纵隔气肿或纵隔加宽
C．X线片有纵隔摆动
D．大便隐血(＋)
E．间接喉镜检查发现下咽部有血块
正确答案:B 解题思路：食管穿孔可表现为纵隔气肿
4．诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是
A．纯音测听
B．ABR
C．音衰试验
D．言语测听
E．声导抗测听
正确答案:B 解题思路：诊断听神经瘤最具价值的听力学检查是ABR
5．以下哪一项不属于蝶窦毗邻的重要解剖结构
A．海绵窦
B．视交叉
C．视神经
D．三叉神经眼支
E．颈内动脉
正确答案:B 解题思路：蝶窦外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神经管毗邻，翼管神经孔位位于下壁
二、A3/A4型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-8题共用题干）
一外伤病人，右耳听力下降，伴耳鸣和头晕。检查：鼓膜正常，无自发眼震。音叉检查不配合。纯音测听：右耳全聋。右耳ABR阈值：25dBnHL；40Hz相关电位阈值：30dBnHL。
6．上述病例，恰当的处置是
A．口服抗生素
B．高压氧治疗
C．随诊
D．口服神经营养剂
E．开感音神经性聋诊断证明书
7．上述病例诊治时，首先要与下列哪一疾病鉴别
A．圆窗膜破裂
B．颅脑外伤后综合征
C．爆震性聋
D．外伤性听骨链脱位
E．外伤性鼓膜穿孔
8．上述病例诊治时，若患者提出进行颞骨CT扫描，医生的忠告是
A．目前无必要
B．极力推荐
C．同意
D．建议行增强扫描
E．建议行冠状位扫描
正确答案:6．C；7．B；8．A 解题思路：检查异常均为患者不合作所致，应随诊以观察
（9-12题共用题干）
患者，5岁。发热2天，咽痛拒食，说话含糊不清。检查：咽充血，一侧咽后壁隆起，腭咽弓及软腭前移
9．检查时应采取下述哪种体位
A．坐位，头后仰
B．平卧位,头低
C．仰卧位，头低
D．平卧位，头抬高
E．以上都不是
10．血白细胞检查，哪项异常
A．白细胞增高
B．白细胞降低
C．血白细胞正常或减低
D．淋巴细胞降低
E．均正常
11．若患者伴有牙关紧闭，应考虑为
A．破伤风
B．发展至咽旁脓肿
C．脓肿破入咽后间隙
D．喉阻塞和窒息
E．脓肿破入咽旁间隙
12．下述哪项处置有误
A．切开排脓时采取仰卧头低位
B．应用抗生素冲洗脓腔
C．考虑为结核性者，可在咽部切开排脓后用链霉素冲洗脓腔
D．大量静滴青霉素
E．做气管切开的准备
正确答案:9．C；10．A；11．E；12．C 解题思路：1.考虑咽后脓肿应采取仰卧位检查
2.血白细胞增高提示细菌感染
4.结核性咽后脓肿禁忌切开排脓，可经口穿刺抽脓
三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（13-14题共用备选答案）
A．气导听阈45dBHL,A-BGap10dB
B．ABRI-V间期延长
C．-SP/AP＞0.4
D．骨导听阈20dBHL,气导听阈60dBHL
E．ABRⅠ波未引出
答案 A B C D E 13．蜗性聋的听力学检查特点是
答案 A B C D E 14．蜗后聋的听力学检查特点是
正确答案:13.D,14.B 解题思路：1.蜗性聋的听力学检查特点骨导听阈20dBHL,气导听阈60dBHL
2.蜗后聋的听力学检查特点ABRI-V间期延长
（15-17题共用备选答案）
A．组胺H1受体拮抗剂
B．肥大细胞稳定剂
C．A＋B
D．抗过敏
E．白三烯抑制剂
答案 A B C D E 15．色甘酸钠
答案 A B C D E 16．二丙酸倍氯米松
答案 A B C D E 17．酮替芬
正确答案:15.B,16.E,17.C 解题思路：1.色甘酸钠为肥大细胞稳定剂
2.二丙酸倍氯米松为白三烯抑制剂
3.酮替芬具有组胺H1受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂双重功能
四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
18．遇到下列哪些情况，应怀疑有脑脊液鼻漏的存在(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．反复发生肺炎球菌脑膜炎者
B．鼻分泌物中葡萄糖定量分析在30mg%以上者
C．压迫颈内静脉时流量增多者
D．头部外伤时鼻孔有血性液体流出，其痕迹中心清澈而周边呈红色者
E．鼻孔流出液干燥后呈痂状者
正确答案:BCD 解题思路：鼻分泌物中葡萄糖定量分析在30mg%以上者、鼻孔流出清澈液体，在低头用力、压迫颈内静脉时流量增多者、头部外伤时鼻孔有血性液体流出，其痕迹中心清澈而周边呈红色者均应怀疑脑脊液鼻漏
19．扁桃体切除术后出血(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．与术前未应用抗生素明显相关
B．与止血不彻底，或肾上腺素后作用有关
C．若出血来自小动脉，应用肾上腺素棉球压迫止血
D．迟发性出血与局部感染有关
E．原发性出血发生于术后24小时内
正确答案:BDE 解题思路：扁桃体切除术后出血与止血不彻底，或肾上腺素后作用有关，迟发性出血与局部感染有关，多发生于术后6～8天，原发性出血发生于术后24小时内
20．关于音叉试验临床意义的描述哪项有误(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．RT气导长于骨导，可见于正常人或感音神经性聋患者
B．RT气导短于骨导，可见于传导性聋患者
C．WT偏向患侧或较重侧，可见于神经性聋患者
D．WT偏向健侧，可见于传导性聋患者
E．ST骨导延长可见于神经性聋耳
正确答案:CDE 解题思路：WT偏向患侧或较重侧，可见于神经性聋患者；WT偏向健侧，可见于传导性聋患者；ST骨导延长可见于神经性聋耳
21．下列为内窥镜手术出血并发症的是（请从以下5个备选答案中选出3个正确答案）
A．术前未估计的多量出血，且出血量超过200ml
B．术中直接损伤蝶腭动脉，有较大的出血，对手术过程造成影响
C．手术后较大的继发性出血
D．患者见到血迹后出现虚脱
E．术中出血影响视野，需用肾上腺素纱条局部压迫后方可手术
正确答案:ABC
22．关于鼻出血的处理，正确的是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)
A．轻微出血采用局部止血法
B．找不到出血点可行凡士林纱条鼻腔填塞
C．中老年人鼻出血通常要鼻后孔填塞
D．无明确出血点可结扎动脉
E．局部压迫止血
正确答案:ABE
