一、A型题 

1．雷诺病的诊断依据错误的是 

A．多发生于中青年女性

B．寒冷激动时容易发作

C．两侧对称性发病

D．无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察1年以上未发现其他疾病者

E．无震动性损伤病史，无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：雷诺病的诊断依据之一是无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察2年以上未发现其他疾病者。 

 

2．雷诺现象的诊断依据错误的是 

A．多发生于中青年女性

B．单侧发病，特别限于1～2指

C．发病后迅速发展成组织坏死、溃疡

D．动脉搏动减弱或消失

E．有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：雷诺现象的诊断依据之一是发病年龄在50岁以上者，而非中青年。 

 

3．连续性肢端皮炎的临床特征的描述不正确的是 

A．多见于中年人

B．早期可表现为密集小脓疱

C．常一指(趾)端发病

D．极少累及全身

E．皮损可破溃，出现糜烂、渗出 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：连续性肢端皮炎的早期常表现为化脓性甲沟炎，以后逐渐扩大，出现密集小脓疱。故B错误。 

 

4．患者，男性，45岁，双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是 

A．单纯性紫癜

B．进行性色素性紫癜性皮病

C．色素性紫癜性苔藓样皮炎

D．淤积性皮炎

E．过敏性紫癜 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等，后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断：①静脉曲张性淤积性皮炎：有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；②过敏性紫癜：多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。 

 

5．男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为 

A．单纯型过敏性紫癜

B．进行性色素性紫癜性皮病

C．血小板减少性紫癜

D．肾型过敏性紫癜

E．单纯型紫癜 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症，可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变，绝大部分病例可伴有肾脏受累，即肾型过敏性紫癜，蛋白尿提示肾脏受累。