一、A3型题 

（1-2题共用题干） 

患者，男，40岁，已婚，健康检查发现血RPR阴性，TPPA阳性。 

1．该患者采取下列哪种方法比较适当 

A．不需要任何处理

B．苄星青霉素240万U，肌内注射一次

C．阿奇霉素1．0g一次性顿服

D．通知患者与其配偶性生活时不需要使用安全套

E．2～3周复查血RPR+TPPA 

2．关于该患者下列说法；giE确的是 

A．既往可能患有梅毒，现已治愈

B．不可能患有活动性梅毒

C．可能患有活动性梅毒

D．可能不患有梅毒

E．如不及时予以治疗可能出现神经梅毒 

 

 

 

正确答案:1．E；2．B　解题思路：该患者血RPR阴性和TPPA阳性，可能存在以下几种情况：①既往患有梅毒，已经治愈；②患有梅毒，在感染早期，血清中反应素尚未形成；③患有梅毒，血清中反应素滴度过高，造成RPR假阴性；④由于生物学因素和实验室操作因素引起的TPPA假阳性。 

 

（3-4题共用题干） 

患者，女，27岁，肛周新生物1个月。体格检查：肛周见2个红色斑块，大小分别为1．5cm×1．5cm和2cm×2cm，表面湿润。 

3．该患者诊断首先考虑 

A．尖锐湿疣

B．肛周脓肿

C．肛周囊肿

D．扁平湿疣

E．鳞状细胞癌 

4．对该患者首先采取哪种处理方法比较妥当 

A．冷冻

B．二氧化碳激光

C．手术切除+病理

D．醋酸白试验

E．血RPR+TPPA检查 

 

 

 

正确答案:3．D；4．E　解题思路：该患者肛周损害特点考虑扁平湿疣可能性大，处理上应首先进行梅毒血清学试验。