一、A3型题 

（1-3题共用题干） 

患者女性，45岁，发病前无明显诱因。双小腿皮疹1月，并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹，类似蜘蛛痣成网状分布，无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管，管壁由内皮细胞组成，未见炎症细胞。 

1．根据上述病史特点最可能的诊断是 

A．过敏性紫癜

B．网状青斑

C．特发性血小板减少性紫癜

D．泛发性特发性毛细血管扩张症

E．色素性紫癜性皮肤病 

2．如果就诊时发现此类疾病患者应该做哪些相关检查最有诊断意义 

A．尿常规

B．血常规

C．24小时尿蛋白

D．1小时细胞排泄率

E．皮损组织病理 

3．此病患者最佳的治疗方法是 

A．抗感染治疗

B．糖皮质激素

C．大剂量维生素C

D．脉冲染料激光或铜蒸气激光

E．外用药物治疗 

 

 

 

正确答案:1．D；2．E；3．D　解题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住发病年龄、临床特点，且无系统性病变，结合组织病理表现为扩张的毛细血管管壁有内皮细胞组成可以明确诊断。考查泛发性特发性毛细血管扩张症临床特点和治疗方案。 

 

（4-6题共用题干） 

患者，男性，10岁，1个月前有上呼吸道感染史，半月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示WBCl2×10／L、N82%、L19%、Hbll5g／L，PLT23×10，尿常规提示尿常规提示隐血++、RBC2～3／HP。 

4．结合病史，该患者的诊断为 

A．过敏性紫癜

B．特发性血小板减少性紫癜

C．变应性皮肤血管炎

D．持久隆起性红斑

E．荨麻疹性血管炎 

5．此病最容易累及的系统性脏器为 

A．心

B．肝

C．脑

D．肺

E．肾 

6．该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病变为 

A．小动脉

B．小静脉

C．毛细血管和细小血管

D．中动脉

E．中静脉 

 

 

 

正确答案:4．A；5．E；6．C　解题思路：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，首先抓住临床表现可以明确诊断。考查过敏性紫癜发病机制、诊断要点及临床特点。