一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（1-4题共用题干） 

男性，65岁，急性大面积心梗后1年，近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒，呼之不应，呼吸慢而不规则。 

1．最有助于迅速确定诊断的表现 

A．血压测不到

B．呼吸停止

C．心脏听诊心音消失

D．大动脉搏动消失

E．瞳孔对光反射消失 

2．若心音消失，应立即采用的抢救措施 

A．面罩吸氧

B．心按压加人工呼吸

C．心内注射肾上腺素

D．人工心脏起搏

E．静注利多卡因 

3．心源性昏厥当时最常见的心律失常是 

A．室上性心动过速

B．Ⅲ度房室传导阻滞

C．快速心房颤动

D．心室颤动

E．快速房颤伴预激综合征 

4．如此时心电图示持续室性心动过速，最佳的治疗是 

A．静注阿托品

B．同步直流电复律

C．静注胺碘酮

D．静注肾上腺素

E．静注利多卡因 

 

 

 

正确答案:1．C；2．B；3．D；4．B 

 

（5-7题共用题干） 

女性，42岁，心悸气急10余年，反复咯血，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 

5．此病例的快速房颤如何处理 

A．口服维拉帕米

B．β受体阻滞剂

C．美西律

D．利尿剂

E．毛花苷丙 

6．检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是 

A．心电图

B．胸部X线摄片

C．超声心动图

D．右心导管

E．放射性核素扫描 

7．患者二尖瓣口1．0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣反流，下列哪项治疗最适宜 

A．洋地黄治疗

B．利尿剂治疗

C．经皮球囊扩张术

D．抗心律失常药物

E．补充镁盐和钾盐 

 

 

 

正确答案:5．E；6．C；7．C