2012年心血管内科主治医师考试专业知识考前押卷
发布时间：2012-03-14 共1页
考前押卷
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．左心功能不全出现肺部啰音的主要机制是
A．肺毛细血管压力增高
B．肺泡缺氧使通透性增高
C．心衰时血浆胶体渗透压减低
D．缺氧导致肺细小支气管痉挛
E．合并肺部感染
正确答案:A
2．心肌炎的体征不包括
A．第一心音增强
B．心动过缓
C．舒张期奔马律
D．收缩期杂音
E．心脏增大
正确答案:A
3．男，65岁，患急性心肌梗死治疗出院2周，因发热、胸痛3天再次来诊，吸气时胸痛加重，无呼吸困难。体检：双肺呼吸音清晰，可闻及胸膜摩擦音，未闻及心脏杂音、S3奔马律及心包摩擦音，胸痛发作时ECG与出院前最后一份相比无变化。该病人最可能的诊断是
A．心绞痛
B．再梗死
C．心肌梗死后综合征（胸膜炎）
D．心包炎
E．主动脉夹层
正确答案:C
4．急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证是
A．距胸痛出现时间6小时
B．年龄70岁
C．既往有心肌梗死史
D．有糖尿病史
E．1个月前患出血性脑卒中
正确答案:E
5．患者，男，60岁，急性前间壁心肌梗死，伴窦性心动过速，BP140/90mmHg，心率120次／分。未闻及奔马律，此时首选药物治疗应是
A．美托洛尔
B．胺碘酮
C．普罗帕酮
D．维拉帕米
E．西地兰
正确答案:A
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
患者，男性，35岁，半年来胸闷，3个月来低热、盗汗，1个月来劳累后气短。查体：平卧，颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率98次／分，律整，无杂音。两肺阴性。肝肋下3.0cm，肝颈静脉反流征阳性。超声心动图示心包大量积液，房室大小正常。
6．患者的初步诊断为
A．结核性心包炎
B．病毒性心包炎
C．化脓性心包炎
D．真菌性心包炎
E．肿瘤性心包炎
7．人院后应采取的最主要诊治措施
A．心包穿刺抽液
B．血培养
C．PPD试验
D．胸部CT检查
E．血清病毒抗体测定
8．［假设信息]患者经系统治疗后积液量增长迅速，抽液示积液呈血性，此时应考虑哪种疾病可能性最大
A．病毒性心包炎
B．肿瘤性心包炎
C．心力衰竭
D．结核性心包炎
E．尿毒症
正确答案:6．A；7．A；8．B
（9-11题共用题干）
患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：T38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次／分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均可及。血常规检查：血红蛋白92g/L，白细胞14×10/L;尿蛋白(+)，镜检RBC2～4/HP。
9．初步诊断应考虑
A．风湿热
B．结核病
C．系统性红斑狼疮
D．感染性心内膜炎
E．左房粘液瘤
10．为明确诊断应首选的检查是
A．X线胸片
B．腹部B超
C．血培养
D．肝肾功能检查
E．免疫学检查
11．若患者入院后第3周死亡。导致死亡的最主要原因是
A．心力衰竭
B．肾功能衰竭
C．败血症
D．心律失常
E．栓塞
正确答案:9．D；10．C；11．A
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-13题共用备选答案）
A．ACEI或ARB
B．钙拮抗剂
C．β受体阻滞剂
D．α受体阻滞剂
E．利尿剂
答案 A B C D E 12．患者，女性，20岁，患急性扁桃体炎后10天出现水肿、蛋白尿、血尿，血压升高达150／100mmHg；化验ASO1：500、补体C3水平0.4g/L。首选降压药物为
答案 A B C D E 13．患者，男性，52岁，有2型糖尿病病史10年，尿常规检查蛋白(+)，血压140/90mmHg，首选药物为
正确答案:12.E,13.A
（14-16题共用备选答案）
A．心房扑动
B．心房颤动
C．阵发性室上性心动过速
D．持续性室性心动过速
E．窦性心动过速
答案 A B C D E 14．症状突发、突止的心律失常是
答案 A B C D E 15．多发生在心肌损害，常伴发低血压的心律失常是
答案 A B C D E 16．按压颈动脉窦心率可较前按比例减少的心律失常是
正确答案:14.C,15.D,16.A
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
17．下列疾病哪些易合并心房颤动
A．冠心病
B．心包炎
C．甲状腺功能亢进
D．风心病二尖瓣狭窄
E．动脉导管未闭
正确答案:ACD
18．下列何种药物长期应用可以降低心力衰竭患者病死率
A．ACEI
B．洋地黄类制剂
C．β受体阻滞剂
D．硝酸酯类
E．螺内酯
正确答案:ACE
19．临床判断急性心肌梗死冠状动脉再通的指标为
A．胸痛迅速缓解
B．血压下降
C．再灌注心律失常
D．血清CK达峰时间18小时
E．抬高的ST段回降50%
正确答案:ACE
20．下列哪些药物可以逆转高血压引起的左心室肥厚
A．硝酸甘油
B．利尿剂
C．β受体阻滞剂
D．钙拮抗剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案:CDE
21．以下哪些心电图表现符合心房颤动
A．R-R间距不规则，呈周期性缩短，然后脱落
B．QRS波大致正常
C．房室呈2:1或3:1传导
D．P波消失
E．R-R间距不规则
正确答案:BDE
