一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．室性心动过速时的首选药物是 

A．普鲁卡因胺

B．利多卡因

C．普罗帕酮

D．美托洛尔

E．索他洛尔 

 

 

 

正确答案:B 

 

2．缩窄性心包炎的治疗主要是 

A．抗感染

B．洋地黄

C．硝酸酯类

D．外科手术

E．β受体阻滞剂 

 

 

 

正确答案:D 

 

3．病毒性心肌炎的主要病理改变是 

A．非特异性心肌间质炎症

B．心肌间质特异性细胞浸润

C．心肌间质广泛纤维化

D．心肌细胞肥大

E．心肌细胞坏死，遗留瘢痕 

 

 

 

正确答案:A 

 

4．患者，男，70岁。患有高血压病，心功能Ⅲ～Ⅳ级，伴有慢性阻塞性肺病，不宜选用的降压药物是 

A．巯甲丙脯酸

B．β受体阻滞剂

C．硝苯地平

D．哌唑嗪

E．利尿剂 

 

 

 

正确答案:B 

 

5．关于主动脉瓣关闭不全的内科、冶疗，小止确的是 

A．严重主动脉瓣反流者禁用ACEI

B．早期出现轻度症状者可用利尿剂

C．发现心脏扩大者可选用洋地黄制剂

D．伴有心绞痛者可选用硝酸酯类药物

E．无症状者可1～2年随访，不需药物治疗 

 

 

 

正确答案:A 

 

二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

（6-8题共用题干） 

患者，男性，62岁，2小时前在睡眠中突发胸部憋闷，呼吸困难，伴出汗，频繁咳嗽，咳大量泡沫痰而来院急诊。既往有高血压病及糖尿病史，吸烟40余年。查体：血压110/70mmHg，心率128次／分，呼吸32次／分，端坐位，面色灰白，口唇发绀，双肺满布哮鸣音及湿啰音，心音听不清。 

6．患者最可能的诊断为 

A．急性呼吸窘迫综合征

B．哮喘急性发作

C．心源性休克

D．急性左心衰竭

E．急性心脏压塞 

7．导致上述病症的原发病最可能是 

A．急性心肌梗死

B．急性肺栓塞

C．支气管哮喘

D．急性肺源性心脏病

E．自发性气胸 

8．为确诊应做的最主要检查是 

A．胸部X线摄片

B．心电图

C．血气分析检查

D．CT检查

E．血常规检查 

 

 

 

正确答案:6．D；7．A；8．B 

 

（9-11题共用题干） 

患者，男，70岁。半年来乏力、头晕、心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次／分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。 

9．患者晕厥的原因是 

A．窦性心动过缓

B．心房颤动伴二度房室传导阻滞

C．完全性房室传导阻滞

D．高血压脑病

E．脑梗死 

10．导致患者晕厥的原发病是 

A．高血压心脏病

B．冠心病

C．扩张型心肌病

D．风湿病心脏病

E．心肌炎 

11．应采取的最佳治疗方案是 

A．静脉滴注肾上腺皮质激素

B．口服阿托品

C．静脉滴注硝酸甘油

D．静滴异丙肾上腺素

E．安装临时人工心脏起搏器 

 

 

 

正确答案:9．C；10．B；11．E 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（12-14题共用备选答案） 

A．AST

B．LDH

C．CK-MB

D．TnT

E．肌红蛋白 

 答案 A B C D E 12．急性心肌梗死后2小时内升高，8～12小时达峰值，1～2天恢复 

  答案 A B C D E 13．急性心肌梗死后3小时内升高，12～24小时达峰值，10～14天恢复 

  答案 A B C D E 14．急性心肌梗死后8～10小时升高，2～3天达峰值，1～2周恢复 

 

 

 

正确答案:12.E,13.D,14.B 

 

（15-17题共用备选答案） 

A．心房扑动

B．心房颤动

C．阵发性室上性心动过速

D．持续性室性心动过速

E．窦性心动过速 

 答案 A B C D E 15．症状突发、突止的心律失常是 

  答案 A B C D E 16．多发生在心肌损害，常伴发低血压的心律失常是 

  答案 A B C D E 17．按压颈动脉窦心率可较前按比例减少的心律失常是 

 

 

 

正确答案:15.C,16.D,17.A 

 

四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改) 

（18-23题共用题干） 

患者，女性，18岁。发热3天，体温最高达38.9℃，咳嗽，咳少量白色粘痰，无胸痛，服用"感冒冲剂"2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有"心脏杂音"，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38.1℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，自主体位，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P2亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。 

18．问题1:为明确诊断，应做的检查是 

A．血常规

B．尿常规

C．X线胸片

D．血培养

E．心电图

F．腹部B超

G．超声心动图

H．肝肾功能 

19．提示：白细胞4.5×10/L，中性粒细胞0.54%，淋巴细胞0.41%；胸片示两肺纹理粗重，肺门影稍大，心影显示肺动脉段膨出；心电图示电轴右偏，右心室肥大，CRBBB。问题2：应考虑的诊断有 

A．慢性支气管炎急性发作

B．急性支气管炎

C．上呼吸道感染

D．肺源性心脏病

E．肺动脉狭窄

F．房间隔缺损

G．室间隔缺损

H．动脉导管未闭 

20．问题3：为进一步确诊心脏杂音的性质，应做的检查是 

A．X线食管吞钡检查

B．24小时动态心电图

C．心电图运动负荷试验

D．X线心脏三位片

E．超声心动图

F．右心导管检查

G．心肌核素显像

H．冠状动脉造影 

21．提示：超声心动图检查结果显示右心室增大，房间隔回声失落，诊断房间隔缺损。问题4：患者（房间隔缺损）还可能出现的体征是 

A．胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音

B．胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

C．肺动脉瓣区第二心音固定分裂

D．心尖部第一心音分裂

E．心界向两侧扩大

F．颈动脉异常搏动

G．心尖搏动向左下移位

H．收缩期喀喇音 

22．问题5：该患者心脏疾患常见的并发症有 

A．咯血

B．猝死

C．右心衰竭

D．肺动脉高压

E．肺动脉栓塞

F．感染性心内膜炎

G．左心室舒张功能障碍

H．贫血 

23．问题6：患者入院后下列治疗措施中目前不适宜的是 

A．选用抗生素，控制感染

B．硝酸酯类药物，降低心脏前负荷

C．β受体阻滞剂，降低心率

D．阿司匹林，预防血栓栓塞

E．钙离子拮抗剂，降低肺动脉压

F．利尿剂，改善心功能

G．经皮穿隔房间隔导管封堵术

H．外科房间隔缺损修补术 

 

 

 

正确答案:18．ACEG；19．BCF；20．DEF；21．CDE；22．ACDF；23．BCEF