1．下列患者中，碳酸氢钠治疗(1mmol／kg)最有效的是

　　A．源于张力性气胸的高碳酸血症性酸中毒

　　B．短暂呼吸停止的患者

　　C．严重高钾患者

　　D．严重低钾患者

　　E．糖尿病高渗昏迷者

 

　　正确答案:C解题思路：高钾血症患者用碳酸氢钠治疗有效。可以扩充血容量同时治疗因高K⁺所致酸中毒。

 

　　2．男性患者，34岁。无明显诱因出现心悸，头痛，大汗，到医院就诊。查体：P128次／分，BP210／130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。从以上病史及查体中，下一步最应当做的辅助检查是

　　A．血糖测定

　　B．甲状腺B超

　　C．尿VMA测定

　　D．双肾及双肾上腺B超

　　E．心脏超声

 

　　正确答案:D解题思路：高血压，伴中腹部包块，应注意肾上腺腺瘤，嗜铬细胞瘤。

 

　　3．40岁高血压男性患者，血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸，X线示左心室扩大，血生化BUN12.3mmol/L,Cr240μmol／L，尿Rt:RBC(+)，Pro(+)，降压药应选

　　A．利舍平

　　B．普萘洛尔

　　C．β-受体阻滞剂

　　D．ACEI

　　E．氢氯噻嗪

 

　　正确答案:D解题思路：高血压患者伴心力衰竭，中度肾功能不全，可以选用ACEI类药物。

 

　　4．下列哪种情况不易引起室性心动过速

　　A．急性心肌梗死

　　B．洋地黄中毒

　　C．低钾血症

　　D．预激综合征

　　E．Q-T间期延长综合征

 

　　正确答案:D解题思路：预激综合征发生的心动过速为室上性心动过速。

 

　　5．预激综合征伴房颤，控制心室率可选用

　　A．洋地黄

　　B．美托洛尔

　　C．地尔硫

　　D．胺碘酮

　　E．维拉帕米

 

　　正确答案:D解题思路：预激综合征伴房颤易发生室速室颤，应改用胺碘酮治疗。