2014年心血管内科主治医师考试专业知识-综合复习题（B型题）
发布时间：2014-03-13 共1页
一、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1-2题共用备选答案）
A．病理性Q波或QS波
B．胸痛，咯暗红色粘痰。电轴右偏，肺型P波
C．心电图示ST段普遍弓背向下抬高
D．心影呈三角形，左右心缘变直
E．水冲脉
1．急性心包炎
2．缩窄性心包炎
正确答案:1.C,2.D解题思路：1.急性心包炎时心电图主要表现为ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，无病理性Q波，无QT间期延长，常有窦性心动过速。
2.缩窄性心包炎的X线检查示心影大小可正常，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认，上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化。
（3-5题共用备选答案）
A．肥厚型心肌病
B．慢性大量心包积液
C．急性纤维蛋白性心包炎
D．急性心包压塞
E．以上均不是
3．患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为
4．患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：血压50／30mmHg，心率150／min，吸气时动脉收缩压下降。最可能的诊断为
5．患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩
正确答案:3.C,4.D,5.B解题思路：(2)急性心包压塞时可出现Beck三联征：颈静脉怒张；血压下降；奇脉
