2014年心血管内科主治医师考试专业实践能力-综合复习题3
发布时间：2014-03-13 共1页
一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)
（1-4题共用题干）
男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。
1．哪些检查对诊断有意义且必要
A．心脏超声
B．24小时动态心电图
C．胸正侧位片
D．冠脉CT
E．心脏核素扫描
F．心电图
G．头CT
2．其最可能的诊断是什么
A．肺炎
B．肺栓塞
C．心绞痛
D．心肌梗死
E．心包炎
F．心肌炎
3．患者出现呼吸困难加重，BP85/70mmHg，触及奇脉，心音低钝遥远，此时应采取的紧急措施是什么
A．心肺复苏术
B．大量利尿剂
C．硝酸甘油
D．急诊PCI
E．心包穿刺放液
F．多巴胺升压
4．下列哪些情况需要采用上述处理措施
A．胸痛明显
B．心脏压塞
C．为明确心包积液原因进行积液化验检查
D．心音低而遥远
E．出现呼吸困难
F．针对病因向心包腔内注入药物治疗
G．心率100次／分
正确答案:1．ACF；2．E；3．E；4．BCF解题思路：3.患者呼吸困难加重，心音低钝遥远、脉压减少、奇脉提示存在心包压塞的可能，需要心包穿刺放液。
