（1-5题共用题干）

　　30岁男性，肥胖体型。体检发现血压160／110mmHg。

　　1．要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史

　　A．肾病史

　　B．饮酒史

　　C．血胆固醇情况

　　D．有否糖尿病

　　E．有否早发心血管疾病家族史

　　F．吸烟史

　　G．职业

　　H．文化程度

　　I．每日摄盐量

　　2．高血压病引起的早期主要病理改变为

　　A．主动脉硬化

　　B．周身微血管硬化

　　C．小动脉玻璃样变

　　D．冠状动脉粥样硬化

　　E．主动脉夹层动脉瘤

　　F．左室扩大

　　3．关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释，以下哪些不正确

　　A．增高血压对食物盐摄入的敏感性

　　B．加强对血管紧张素Ⅱ的加压和醛固酮反应

　　C．使血管张力增高

　　D．减少细胞内钙离子潴留

　　E．降低交感神经活性

　　F．影响血管舒缩功能

　　4．对高血压患者下列说法不正确的是

　　A．控制体重

　　B．戒烟

　　C．血压高不适合体力活动

　　D．限盐

　　E．限制饮酒

　　F．减少膳食中脂肪量

　　5．该患者辅助检查未见异常，血压应控制在何水平

　　A．收缩压(SBP)≤160mmHg及（或）舒张压(DBP)≤95mmHg

　　B．SBP≤120mmHg及（或）DBP≤80mmHg

　　C．SBP≤50mmHg及（或）DBP≤100mmHg

　　D．SBP≤140mmHg及（或）DBP≤90mmHg

　　E．SBP≤130mmHg及（或）DBP≤90mmHg

　　F．SBP≤130mmHg及（或）DBP≤80mmHg

 

　　正确答案:1．CDEF；2．C；3．DE；4．C；5．D解题思路：用于高血压危险分层的危险因素：收缩压和舒张压水平(1～3级)，男性>55岁，女性>65岁，吸烟，血脂异常(TC≥5.7mmol／L，或LDL-C>3.6mmol／L或HDL-C<1.0mmol/L)，早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50岁），腹型肥胖(男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm)，肥胖BMI≥28kg/m²，缺乏体力活动，高敏C反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L。