2012年主治医师考试麻醉科专业麻醉学考试试题一百零三
发布时间：2012-03-27 共1页
八十五、输血、输液、与血液稀释(A3/A4型题)
一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（1-3题共用题干）
患者女性，68岁。在硬膜外麻醉下行股骨骨折切开复位内固定术。术中输同种异体全血约5分钟即出现寒战高热、头痛、心前区压迫感，全身可见散在性荨麻疹，血压75/50mmHg，手术创伤面严重渗血。
1．最可能的原因是 ( )
A．发热反应
B．溶血反应
C．过敏反应
D．排斥反应
E．细菌污染反应
2．为确定诊断，下列措施中哪项不包括在内 ( )
A．立即停止输血并核对标本
B．对标本再次进行血型鉴定及交叉配血
C．对标本作直接抗球蛋白试验 (DAT)
D．检查血液中血红蛋白含量
E．检查血液中游离血红蛋白含量
3．其治疗措施哪项不合适 ( )
A．静注地塞米松或氢化可的松
B．静滴碳酸氢钠或乳酸钠
C．输入血浆、右旋糖酐
D．输入新鲜同型血液
E．必要时可考虑换血疗法
正确答案:1．B；2．D；3．C
（4-11题共用题干）
一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。
4．正常基础维持量一般应为 ( )
A．20ml/h
B．30ml/h
C．40ml/h
D．50ml/h
E．60ml/h
5．术前禁食所致的液体缺失量 ( )
A．100ml
B．150ml
C．200ml
D．250ml
E．300ml
6．手术创伤引起的液体转移及丢失量 ( )
A．20ml/h
B．30ml/h
C．40ml/h
D．50ml/h
E．60ml/h
7．该患儿术中输液总量应接近 ( )
A．100ml
B．200ml
C．300ml
D．400ml
E．500ml
8．下列哪项不应作为稀释式自身输血的标准 ( )
A．Hb>120g/L，Hct≥35%
B．血小板>100×10/L，凝血酶原时间正常
C．心功能Ⅲ级以下
D．无发绀性心脏病
E．无明显肝、肾功能损害
9．采集自体血，血液稀释的最低界限是 ( )
A．Hb 100g/L，Hct 30%
B．Hb 80～90g/L，Hct 25%
C．Hb 70～80g/L，Hct 20%
D．Hb 60～70g/L，Hct 20%
E．Hb 50～60g/L，Hct 15%
10．采集自体血500ml后，如单用平衡盐溶液补充失血，输入多少恢复血容量最佳 ( )
A．500ml
B．800ml
C．1000ml
D．1500ml
E．3000ml
11．采集自体血500ml后，如用平衡盐溶液+右旋糖酐补充失血，为恢复最佳血容量应输注多少 ( )
A．平衡盐溶液300ml+右旋糖酐200ml
B．平衡盐溶液650ml+右旋糖酐350ml
C．平衡盐溶液1000ml+右旋糖酐500ml
D．平衡盐溶液500ml十右旋糖酐500ml
E．平衡盐溶液350ml+右旋糖酐650ml
正确答案:4．C；5．B；6．C；7．C；8．D；9．A；10．D；11．B
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