一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．关于青霉素类的描述正确的是 

A．青霉素类的抗菌谱相同

B．各种青霉素均可口服

C．广谱青霉素完全可以取代青霉素G

D．青霉素只对繁殖期细菌有杀灭作用

E．青霉素对繁殖期和静止期均有杀菌作用 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：青霉素类除青霉素G为天然青霉素外，其余均为半合成青霉素。本类基本结构均含有母核－6－氨基青霉烷酸和侧链。母核为抗菌活性重要部分，侧链则主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。侧链不同，该类药物的抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性不同。青霉素抗菌机制抑制细菌细胞壁的合成，对已合成的细胞壁无影响，故对繁殖期细菌的作用较静止期强，只对繁殖期细菌有杀灭作用。 

 

2．除极化型肌松药不具备的特点是 

A．药后常见短暂肌颤

B．连续用药可产生快速耐受性

C．过量致呼吸肌麻痹

D．治疗量无神经节阻断作用

E．新斯的明能解除其中毒症状 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：除极化型肌松药特点为：①最初可出现短时肌束颤动，与药物对不同部位的骨骼肌除极化出现的时间先后不同有关；②连续用药可产生快速耐受性；③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反能加强之；④治疗剂量并无神经节阻断作用；⑤目前临床应用的除极化型肌松药只有琥珀胆碱。新斯的明为抗胆碱酯酶药不能解除其中毒症状。 

 

3．治疗胆绞痛宜首选 

A．阿托品

B．哌替啶

C．阿司匹林

D．阿托品+哌替啶

E．丙胺太林 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：阿托品对胆管、输尿管的解痉作用较弱，所以治疗胆绞痛时单用疗效差，需与镇痛药哌替啶合用。 

 

4．有关土霉素药物不良反应不正确的是 

A．胃肠道反应

B．肝肾损害

C．对骨、牙抑制作用

D．变态反应

E．无二重感染 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：长期应用土霉素，可使口腔、鼻腔、肠道等处的敏感菌群受抑制，不敏感菌过度繁殖，从而造成二重感染。 

 

5．去甲肾上腺素静脉滴注外漏时应选用的药物是 

A．间羟胺

B．阿托品

C．酚妥拉明

D．麻黄碱

E．毒扁豆碱 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：酚妥拉明为α受体阻断药，在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明10mg或妥拉唑啉25mg溶于10～20ml生理盐水中，作皮下浸润注射。 

 

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（6-8题共用题干） 

患者，女性，18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。 

6．应首选下列哪种药物治疗 

A．环丙沙星

B．青霉素G

C．头孢氨苄

D．阿奇霉素

E．复方磺胺甲噁唑 

7．该药物属于 

A．静止期杀菌药

B．静止期抑菌药

C．繁殖期抑菌药

D．繁殖期杀菌药

E．人工合成抗菌药 

8．该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是 

A．分布于脑脊液中，与细菌细胞膜结合，破坏细胞膜结构

B．分布于脑脊液中，破坏细胞壁使水分内渗

C．分布于脑脊液中，抑制依赖于DNA的RNA多聚酶

D．分布于脑脊液中，抑制70S始动复合物的形成

E．分布于脑脊液中，与转肽酶结合，阻止细胞壁黏肽合成 

 

 

 

正确答案:6．B；7．D；8．A　解题思路：1.青霉素G用于脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

 2.青霉素G抑制细菌细胞壁的合成，对已合成的细胞壁无影响，为繁殖期杀菌药。

 3.β-内酰胺类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(penieillinbindingpro-teins，PBPs)结合，使转肽酶失活，阻止肽聚糖形成，造成细胞壁缺损，产生杀菌作用。 

 

（9-12题共用题干） 

患者，女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。 

9．该患者的疾病诊断是 

A．维生素B缺乏性贫血

B．缺铁性贫血

C．巨幼细胞性贫血

D．失血性贫血

E．恶性贫血 

10．若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选用的药物是 

A．维生素B

B．叶酸

C．叶酸+维生素B

D．红细胞生成素

E．亚叶酸钙 

11．若该患者的贫血由营养不良引起，则最好选用的药物是 

A．维生素B

B．叶酸

C．叶酸为主，维生素B为辅

D．红细胞生成素

E．亚叶酸钙 

12．若该患者的贫血为恶性贫血，则最好选用的药物是 

A．维生素B

B．硫酸亚铁

C．红细胞生成素

D．维生素B为主，叶酸为辅

E．亚叶酸钙 

 

 

 

正确答案:9．C；10．E；11．C；12．D　解题思路：1.巨幼细胞性贫血临床症状是外周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。

 2.叶酸对抗药甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼红细胞性贫血，因二氢叶酸还原酶受抑制，四氢叶酸生成障碍，故需用亚叶酸钙治疗。

 3.叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。由于营养不良或婴儿期、妊娠期对叶酸的需要量增加所致的营养性巨幼红细胞性贫血，治疗时，以叶酸为主，辅以维生素B效果良好。

 4.对缺乏维生素B所致的"恶性贫血"，叶酸仅能纠正异常血象，而不能改善神经损害症状。故治疗时应以维生素B为主，叶酸为辅。 

 

三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（13-16题共用备选答案） 

A．晕动病

B．溃疡病

C．青光眼

D．检查眼底

E．检查眼屈光度 

 答案 A B C D E 13．阿托品 

  答案 A B C D E 14．后马托品 

  答案 A B C D E 15．东莨菪碱 

  答案 A B C D E 16．毛果芸香碱 

 

 

 

正确答案:13.E,14.D,15.A,16.C　解题思路：1.眼内滴用阿托品可使睫状肌松弛，具有调节麻痹作用，此时由于晶状体固定，可准确测定晶状体的屈光度。

 2.后马托品为合成扩瞳药，与阿托品比较，其扩瞳作用维持时间明显缩短，故适合于一般的眼科检查。

 3.东莨菪碱具有中枢神经系统抑制作用，可用于晕动病治疗，防晕作用可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质功能有关，可与苯海拉明合用以增加疗效。

 4.毛果芸香碱激动M受体，通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降。用于治疗青光眼。